我國人口流動非常大,異地就醫是很多人都會遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當地社保,看病可能要花費不少錢。那么異地醫療保險有哪些政策呢,異地醫療保險報銷比例多少呢?本文小編為你解答關于三明醫療保險異地報銷的相關政策、三明醫保異地報銷的比例多少錢等知識。
三明市調整統籌區內住院報銷比例,取消城鎮職工住院費用分段報銷,并將大病患者報銷比例提高5個百分點。
調整后,三明市城鎮職工的政策范圍內住院費用,按不同級別醫院比例報銷,扣除起付線金額后,一級醫院報銷95%、二級醫院報銷90%、三級醫院報銷85%。同時,該市將大病患者報銷比例提高5個百分點,即保險責任范圍(理賠范圍)為參保職工發生的超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額(8萬元/人)的基本醫療保險政策范圍內的醫療費用,不設起付線,分兩段賠付:第一段,8萬元至20萬元(含20萬元),賠付比例為90%,實際賠付限額為12萬元;第二段,20萬元至30萬元,賠付比例為95%,實際賠付限額為10萬元。
三明市異地住院實現即時結報。
一、縣內醫療機構就醫轉外治療
1、參保人員因病需轉統籌區外定點醫療機構住院,持縣醫院或中醫院醫保開具的轉診、轉院證明到縣醫院或縣中醫院醫保服務站辦理轉診、轉院登記。
2、持社保卡及轉診單到醫療機構住院,出院即時結報。如無全省聯網醫療機構需攜帶以下材料:
(1)住院醫療費用發票原件;
(2)住院費用匯總明細清單;
(3)疾病診斷證明書;
(4)出院記錄(即出院小結);
(5)轉院證明;
(6)三明市基本醫療保險參保人員異地住院核對表;
(7)患者本人社?皬陀〖;
(8)患者本人身份證復印件;
(9)外傷住院還需提供《外傷性疾病確認書》、《保證書》、門診病歷、入院記錄或住院病案首頁復印件。到醫保經辦機構辦理報銷手續。
二、外出務工及急診需在統籌區外住院的
(1)如果在全省聯網的醫療機構住院,需在出院之前攜外出務工證明或急診證明到參保地醫保經辦機構辦理異地住院登記,出院即時結報。
(2)如果無全省聯網醫療機構住院的,需在住院之日起10日內攜外出務工證明或急診證明到參保地醫保經辦機構辦理異地住院登記報備手續,報銷時需攜帶《三明市基本醫療保險參保人員異地住院核對表》及核對表上要求提供的材料回參保地醫療保險經辦機構辦理報銷手續。起付線:600元,補償比例為政策范圍內55%。
目前統籌區外有全省聯網的醫療機構為:
(1)福建醫科大附屬第一醫院;
(2)福建醫科大附屬第二醫院;
(3)福建醫科大附屬協和醫院;
(4)福建醫科大附屬口腔醫院;
(5)福建省立醫院;
(6)解放軍第四七六醫院;
(7)福建省老年醫院;
(8)福建省婦幼保健院;
(9)解放軍南京軍區福州總院;
(10)福建省人民醫院;
(11)福建省省直機關醫院;
(12)福建省武警總醫院;
(13)福建省腫瘤醫院;
(14)福建省第二人民醫院。
患者轉院登記后選擇以上醫療機構能即時結報。