我國人口流動非常大,異地就醫是很多人都會遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當地社保,看病可能要花費不少錢。那么異地醫療保險有哪些政策呢,異地醫療保險報銷比例多少呢?本文小編為你解答關于河北醫療保險異地報銷的相關政策、河北醫保異地報銷的比例多少錢等知識。
《河北省醫療保險異地就醫直接結算經辦規程(試行)》7月1日起開始實施。參加醫療保險人員,在河北省內看病或住院,發生的醫療費用,只需支付個人自付和自費部分。
結算范圍
異地就醫參保人員醫療費直接結算項目范圍,暫按就醫地醫療項目執行,待全省“三個目錄”統一后,按省統一目錄執行;自付比例按參保地醫療保險政策執行。
涉及人員
參加城鎮職工醫療、生育保險人員、參加城鎮居民醫療保險人員、實行醫療費實報實銷或醫療費統籌的離休人員、實行醫療費實報實銷的6級及以上傷殘軍人。
長期異地
長期異地就醫參保人員,是指異地安置、長期異地居住一年及以上的參保人員;因工作需要,長期異地工作一年及以上的在職人員,在省內跨市級統籌區就醫、購藥的參保人員;
臨時異地
臨時異地就醫參保人員,是指因參保地醫療條件所限,按照逐級轉診制度,需轉往上級醫療機構診治的(以下簡稱轉診轉院)參保人員;因出差、學習、培訓或探親期間,在異地突發疾病(急診搶救病種),需臨時在省內跨統籌區緊急診治的(以下簡稱急診)參保人員。
如何結算
異地門診(購藥)
參保人員在臨時外出期間,在省內跨統籌區使用個人賬戶門診就醫和購藥的,不需要辦理異地就醫登記備案手續;參保人員在省內跨統籌區門診就醫、購藥,使用社?ㄔ谌魏我患揖歪t地的異地定點醫療機構都可以直接掛號就醫,在就醫地定點藥店購藥,發生報銷范圍內的醫療費使用個人賬戶直接結算;個人賬戶用完后,就醫結算按參保地醫保政策規定執行。
異地住院
1、辦理長期異地就醫登記備案的參保人員異地住院。須到本人居住地選擇的定點醫療機構住院治療(選擇定點醫療機構時,應首選確定的異地定點醫療機構),本人在居住地選擇的醫療機構,為確定的異地定點醫療機構,住院發生的醫療費,使用社?ò磪⒈5卣叽鰳藴手苯咏Y算;本人在居住地選擇的醫療機構,為非確定的異地定點醫療機構,住院發生的醫療費,使用社?ìF金結算,回參保地按規定審核報銷。
2、急診異地住院。參保人員因患急診搶救病種,按急診辦理異地住院的,所住醫療機構為省內確定的異地定點醫療機構,且參保地經辦機構在規定的時間內為其辦理臨時異地就醫登記備案的,住院發生的醫療費,使用社?ò磪⒈5卣叽鰳藴手苯咏Y算。所住醫療機構為非確定的異地定點醫療機構,住院發生的醫療費,使用社?ìF金結算,回參保地按規定審核報銷。
3、轉診轉院異地住院。須到本人所轉定點醫療機構住院治療,所轉醫療機構為省內確定的異地定點醫療機構,住院發生的醫療費,使用社?ò磪⒈5卣叽鰳藴手苯咏Y算;所轉醫療機構為非確定的異地定點醫療機構,住院發生的醫療費,使用社?ìF金結算,回參保地按規定審核報銷。
醫保異地報銷條件
1.已辦理異地安置、探親、駐外工作學習等外地就醫登記備案手續的參保人員,在異地醫保定點醫療機構發生的醫療費用墊付現金的情形。
2.省級參保人員經備案同意轉北京、上海醫保定點醫療機構就醫發生的醫療費用墊付現金的情形。
醫保異地報銷所需材料
1、異地就醫申請表復印件
2、藥店正規發票(國稅局財政部監制并在發票上列出所購藥品明細)或定點醫院門診收據
3、患者本人身份證及代辦人身份證
4、本人存折銀行卡賬號(農村信用社除外)(外地賬號需要開戶行名稱)
備注:一年報銷一次,所報銷的藥費必須是當年產生的費用,且報銷時限為當年12月中旬之前。
醫保異地報銷流程
1. 費用申報單位、個人提交相關報銷材料
2. 受理人員對提交的材料進行審核
3. 材料齊全的由初審人員進行費用審核、錄入、結算并打印《省級單位醫療費用報銷單》;不全的及時告知需補全的材料。
4.復審人員進行費用復審,打印《省級單位職工外診、急診結算憑證》后轉入財務支付。