城鄉居民基本醫療保險是整合城鎮居民基本醫療保險(簡稱城鎮居民醫保)和新型農村合作醫療(簡稱新農合)兩項制度,建立統一的城鄉居民基本醫療保險(簡稱城鄉居民醫保)制度。宜賓市民城鄉居民醫保怎么報銷呢?所需材料和報銷流程比例是如何規定的?本文為你介紹關于宜賓城鄉居民醫保怎么報銷及報銷比例政策說明相關知識。
①住院醫療費用從起付線以上的開始報銷。住院治療起付線標準為:三級醫院500元,二級醫院400元,一級(含未達級)醫院300元,社區醫院(含鄉鎮衛生院)200元,一年內多次住院的,每次起付線依次降低50元,但最低不低于100元。
②起付線以上符合醫保報銷范圍的住院醫療費報銷比例為:三級醫院報55%。二級醫院報60%,一級醫院報65%,社區醫院(含鄉鎮衛生院)報70%。
③城鎮居民基本醫療保險基金最高支付限額為每年3萬元。
④大病門診醫療費不分級別,起付線標準統一為200元,報銷比例均按65%支付。
綜上可知,宜賓醫保報銷的比例符合起付線以上的三級醫院報55%,二級醫院報60%,一級醫院報65%,社區醫院(含鄉鎮衛生院)報70%。大病門診醫療費不分級別,起付線標準統一為200元,報銷比例均按65%支付
居民醫保住院報銷比例
居民醫療保險住院報銷,根據醫療機構級別不一樣,報銷比例不一樣,具體報銷比例為:三級醫院報銷55%,二級醫院報銷60%;一級和未定級醫院報銷65%,;社區衛生服務中心(站)報銷70%。18周歲以下在校學生和未成年人報銷比例在此基礎上提高5%;成年人連續繳費每增加一年報銷比例提高1%,最高不超過5%。