河源城鄉居民醫保怎么報銷及報銷比例政策說明

城鄉居民基本醫療保險是整合城鎮居民基本醫療保險（簡稱城鎮居民醫保）和新型農村合作醫療（簡稱新農合）兩項制度，建立統一的城鄉居民基本醫療保險（簡稱城鄉居民醫保）制度。河源市民城鄉居民醫保怎么報銷呢？所需材料和報銷流程比例是如何規定的？本文為你介紹關于河源城鄉居民醫保怎么報銷及報銷比例政策說明相關知識。

一、報銷標準

1、到醫院的門診、急診看病后，1800元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%;

2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%;

3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

注：無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。

如果是住院的費用，一個年度內首次使用基本醫療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。

而第二次以及以后住院的醫療費用，起付標準按50%確定，就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。

二、報銷金額

假設您不到70周歲，且急診看病花費2800元，那么根據報銷標準，1800元以上的才可以報銷，所以是1000x50%為500元，最終可以報銷500元。

河源醫保報銷多少錢是根據參保人的身份和年齡來決定報銷標準的。其中如果是住院的費用，一個年度內首次使用基本醫療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。

城鄉居民醫保

人均財政補助達520元

《通知》提出，城鄉居民醫保人均財政補助標準新增30元，達到每人每年不低于520元，新增財政補助一半用于提高大病保險保障能力(在2018年人均籌資標準上增加15元)；個人繳費同步新增30元，達到每人每年250元。

據國家醫保局介紹，城鄉居民醫保按照個人繳費和政府補貼相結合，實行定額籌資辦法。近年來，各級政府持續提高居民醫保人均財政補助標準，從2007年人均補助40元，到2018年增至490元，對減輕參保群眾繳費負擔起到了重要作用。

為保障群眾共享改革發展成果，穩步提高城鄉居民醫保待遇水平，《通知》落實《政府工作報告》惠民政策要求，明確城鄉居民醫保人均籌資標準整體提高60元，其中財政補助標準新增30元，達到每人每年不低于520元，新增財政補助一半用于提高大病保險保障能力，即在2018年人均籌資標準上增加15元；個人繳費同步新增30元，達到每人每年250元。