洛陽城鄉居民醫保怎么報銷及報銷比例政策說明

城鄉居民基本醫療保險是整合城鎮居民基本醫療保險（簡稱城鎮居民醫保）和新型農村合作醫療（簡稱新農合）兩項制度，建立統一的城鄉居民基本醫療保險（簡稱城鄉居民醫保）制度。洛陽市民城鄉居民醫保怎么報銷呢？所需材料和報銷流程比例是如何規定的？本文為你介紹關于洛陽城鄉居民醫保怎么報銷及報銷比例政策說明相關知識。

河南洛陽城鎮居民醫療保險報銷比例

一.洛陽城鎮居民醫療保險學生、兒童(報銷范圍18萬元以下)

1.三級醫院報銷比例為55%;

2.二級醫院報銷比例為60%;

3.一級醫院報銷比例為65%。

二.洛陽城鎮居民醫療保險年滿70周歲以上的老年人(報銷范圍10萬元以下)

1.三級醫院報銷比例為50%;

2.二級醫院報銷比例為60%;

3.一級醫院報銷比例為65%。

三.洛陽城鎮居民醫療保險城鎮居民(報銷范圍10萬元以下)

1.三級醫院報銷比例為50%;

2.二級醫院住院報銷比例為55%;

3.一級醫院報銷比例為60%。

河南洛陽城鎮居民醫療保險起付標準

一.洛陽城鎮居民醫療保險學生、兒童

1.三級醫院起付標準為500元;

2.二級醫院起付標準為300元;

3.一級醫院不設起付標準。

二.洛陽城鎮居民醫療保險年滿70周歲以上的老年人

1.三級醫院起付標準為500元;

2.二級醫院起付標準為300元;

3.一級醫院不設起付標準。

三.洛陽城鎮居民醫療保險城鎮居民(報銷范圍10萬元以下)

1.三級醫院起付標準為500元;

2.二級醫院住院起付標準為300元;

3.一級醫院不設起付標準。

洛陽城鎮居民醫療保險報銷范圍

1.住院治療的醫療費用;

2.急診留觀并轉入住院治療前7日內的醫療費用;

3.符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用。

洛陽城鎮居民醫療保險不予報銷范圍

1.自購藥品的;

2.應當從工傷保險基金中支付的;

3.應當由第三人負擔的;應當由公共衛生負擔的;

4.到境外就醫的;

5.其他法律法規規定的基金不予報銷的情形。

6.工傷、職業病;

7.女工生育;

8.流氓斗毆;

9.酗酒致傷;

10.交通肇事;

11.故意傷害;

12.醫療事故;

13.美容、健康體檢也都不屬于居民基本醫療保險基金支付范圍的費用。