十月懷胎,新生命的降生,給家庭帶來的是快樂與喜悅,可是由于如今的飲食、環境等各種要素的影響,重生兒的疾病也越來越多。由于新生兒的特殊性,并沒有醫療保險能夠作保證,這樣會給家庭帶來肉體與資金雙重的擔負。如何把這樣不肯定的風險降到最低呢?家長們應該及時給孩子辦理醫保,那么醫療費用就可以報銷了。本文小編為你介紹關于天津新生兒醫?ㄞk理流程的相關信息。
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辦理流程
1、城鎮沒有入學、入托的兒童,隨家庭到戶籍所在地或者居住地所在街、鎮勞動保障服務中心及其社區工作站辦理參保手續。
2、農村沒有入學、入托的兒童,以行政村為單位,統一組織參保。
3、新生兒由其法定監護人按照以居民家庭為單位參保程序為其辦理參保繳費。
4、天津市戶籍在外地上學的通過家庭辦理。
5、外地戶籍在天津市上學的隨學校、托幼機構參保。
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辦理對象
1、在天津市各級各類學校、托幼機構就讀的全日制非在職在校學生、兒童(包括港、澳、臺、外國籍及非本市戶籍學生兒童)。
2、在外省市學校、托幼機構就讀的本市戶籍學生、兒童;三是本市戶籍或長期居住持有《天津市居住證》、《中華人民共和國外國人永久居留證》、《港澳居民來往內地通行證》、《臺灣居民來往大陸通行證》等有效證件(以下簡稱“長期居住證件”)的其他未成年人,18周歲(截至結算年度的1月1日未滿18周歲)以下的非在校(托兒所、幼兒園)的未成年人,包括新生嬰兒。
也就是說,無論是本市學生還是外地在本市就讀的學生,無論是幼兒園小朋友還是大、中、小學學生,無論是城鎮戶籍、農村戶籍還是港、澳、臺、外國籍的學生兒童,全部納入保障范圍。
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辦理地點
1、各區社保分中心負責辦理以學校、托幼機構、福利機構為單位的人員參保登記。
2、鎮、街勞動保障服務中心負責辦理以行政村為單位的農村居民和以家庭為單位的各類居民參保登記。
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辦理時間
新生兒醫保繳費不受參保繳費時間限制,隨出生、隨參保、隨享受。新生兒出生并在90天內辦理參保繳費手續的,從出生之日起享受基本醫療保險待遇;在出生90天后辦理的,從繳費次日起享受基本醫療保險待遇。
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1、國家、省規定的基本醫療保險藥品目錄所列的西藥、中成藥和中藥飲片費用。
2、國家、省規定的基本醫療保險診療項目所列的費用。
3、國家、省和本市規定的基本醫療保險醫療服務設施標準所列的費用。
4、按規定列入基本醫療保險報銷范圍的定點醫療機構自制制劑的費用。
5、因急診在本市非定點醫療機構或本市以外的非營利性醫療機構就醫發生的符合基本醫療保險報銷范圍的醫療費用。
6、符合國家、省和本市規定的其他醫療費用。
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1、在三級醫院住院發生的醫療費用,起付標準為500元,報銷比例為50%。
2、在二級醫院住院發生的醫療費用,起付標準為300元,報銷比例為55%。
3、在一級醫院(社區衛生服務中心)住院發生的醫療費用,報銷比例為60%。
學生、兒童住院治療發生的醫療費報銷比例在上述各級醫院報銷比例的基礎上增加5個百分點。70周歲以上老年人住院治療發生的醫療費報銷比例,在上述二級和一級醫院(社區衛生服務中心)報銷比例的基礎上增加5個百分點。
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1、參保并正常繳費(指到出院時仍處在參保繳費狀態)且待遇審核期滿(以單位身份參保繳費滿30天,以個人身份參保繳費滿6個月)。
2、病種符合“基本醫療保險住院病種目錄”。
3、資料齊全。