十月懷胎,新生命的降生,給家庭帶來的是快樂與喜悅,可是由于如今的飲食、環境等各種要素的影響,重生兒的疾病也越來越多。由于新生兒的特殊性,并沒有醫療保險能夠作保證,這樣會給家庭帶來肉體與資金雙重的擔負。如何把這樣不肯定的風險降到最低呢?家長們應該及時給孩子辦理醫保,那么醫療費用就可以報銷了。本文小編為你介紹關于合肥新生兒醫?ㄞk理流程的相關信息。
一、合肥醫保怎么買?
合肥醫?梢苑譃閮深悾撼青l居民醫保、城鎮職工醫保。
城鄉居民醫保(城鎮居民醫保和新農合的合并):給沒有工作的本地居民、老人小孩和在校學生交的,費用自己承擔。
職工醫保:上班一族或按規定退休人員,由公司和個人共同繳費,每月由公司代繳;
1、城鄉居民醫保,每年要交多少錢?
城鄉居民醫保的保障期間為自然年度(每年1月1日至12月31日)為保險年度,城鄉居民每年9月1日至12月20日為下一保險年度集中參保期。
特別提醒:新生兒參保,在新生兒出生之日起3個月內辦理參保繳費手續的,自出生之日起享受城鄉居民基本醫療保險待遇;超過3個月參保繳費的,自繳費之日起享受城鄉居民基本醫療保險待遇。
居民醫保按年繳費開始需繳220 元/年
不過需要提醒大家:未在集中參保期參保的人員不予補辦參保繳費手續,下一年度看病無法報銷,所以一定要按時繳納。
2、職工醫保,每月要交多少錢?
每個月發工資前,公司會幫我們繳納職工醫保。上年度月平均工資作為當年7月1日至次年6月30日期間的繳費基數,所以收入越高,繳費越多。
合肥目前的繳費基數范圍是 3396.35~ 16981.74元,再乘以繳費比例(單位是 8%,個人是 2%),就能得出實際的繳費金額。
為方便大家理解舉個栗子,小張今年 30 歲,上年度平均工資為7千元,每月繳費如下:
單位每月繳費:7000 × 8% = 560元
個人每月繳費:7000 × 2% =140元
單位每月繳納重大疾病補助:15元
每月合計繳費:560元 + 140元 +15元 =715元,每年合計繳費8580元。
名詞解釋
醫?▊人賬戶:45歲以下按職工本人繳費基數的3%計入,45歲以上按職工本人繳費基數的3.5%計入。
社會統籌賬戶:除去劃入個人賬戶的錢,剩余的錢會進入社會統籌賬戶,即每個人交了一筆錢給國家統一支配。當我們去看病了,就可以獲得報銷。
即小張每月70003%=210元全部進入醫保卡個人賬戶,以后看病買藥可以直接用來刷卡付錢。715-210=505元會劃入社會統籌賬戶。
二、合肥醫保怎么報銷的?
可以看到,合肥的職工醫保和城鄉居民醫保,每年繳納的保費相差巨大,自然在報銷待遇上會有一定的差別,接下來為大家詳細分析一下。
1、合肥職工醫保
我們主要從門診和住院報銷情況來看合肥職工醫保的報銷情況:
職工醫保,門診怎么報銷?
合肥的職工醫保不報銷,醫療費用由患者社?▋葌人賬戶支付,沒有個人賬戶或個人賬戶余額不足的,由個人現金支付。
例如感冒發燒需要去門診看病,只能刷醫保卡的錢或自己現金支付不過一般門診花不了多少錢,自己完全可以承擔。
職工醫保,住醫院怎么報銷?
如果因意外或疾病住院,花費會較高,合肥職工醫保的對于住院報銷政策算是不錯的,主要分為三種:
醫;饒箐N:最多報銷6萬
醫療救助基金報銷:最多報銷30萬
大病保險報銷:上不封頂
萬一住院了,需要先通過醫;饒箐N,如果超過6萬,再通過醫療救助基金報銷,合計最高報銷30萬。通過上述報銷后醫療自付費用超過1.5萬還可以通過大病保險進行報銷。
合肥職工醫保報銷規則如下圖所示:
職工基本醫保加上職工大病保險報銷,在住院報銷方面是非常不錯的,不僅免賠額低,而且住院花費越多,報銷比例也越高。