山東異地醫保報銷比例及報銷流程新政策

提升山東異地就醫結算服務水平是建設人民滿意的服務型政府的具體體現。推進異地就醫直接結算過程中，聚焦群眾就醫、結算的痛點問題，突出目標導向、問題導向，經辦思路從審批型轉向服務型。在關鍵環節創新管理方式、簡化辦事流程、加大信息公開，以信息技術為依托增強執行力，排解群眾苦惱，增加群眾獲得感、幸福感。那么山東異地醫保報銷有哪些政策呢？山東異地醫保報銷流程和比例如何規定的？本文介紹了關于山東異地醫保報銷的相關知識，可供參考！

山東異地就醫醫保報銷流程:

由所在單位經辦人員持住院病歷首頁復印件、醫囑單復印件、出院病情診斷書、費用清單及有效費用單據等材料(異地轉診轉院現金報銷還需攜帶轉診轉院審批表;

非定點急癥住院的需帶原始門診搶救病歷及檢查檢驗單)于每月10日前上報所屬醫療保險經辦機構。

各區將受理的有關費用單據進行錄入，并將初審后的相關材料于每月20日前上報市醫療保險管理辦公室審核結算一處。

按照基本醫療保險制度的規定，參保人員因病住院發生的住院醫療費用應由基本醫療保險統籌基金按規定的比例給予報銷或支付，支付規定是：

第一、參保人員必須在基本醫療保險定點醫療機構就醫、住院。在非定點醫療機構發生的住院醫療費用，基本醫療保險基金是不予支付的;

報銷比例:

第二、發生的住院醫療費用中屬于符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標準的醫療費用，才能由基本醫療保險按規定的比例予以支付。

第三、統籌基金支付住院醫療費用的范圍是：“起付標準”以上至“封頂線”的符合基本醫療保險規定的住院醫療費用，才能由統籌基金按規定的比例予以支付。

第四、發生的住院醫療費用中除基本醫療保險按規定的比例予以支付外，個人仍然要負擔一定比例的費用。

有專家說，山東省門診跨省異地報銷落地后，很可能會吸引更多全國各地患者前往就診，山東省的交通、環境等問題就將愈發嚴峻，因此，在推進異地醫保報銷全面鋪開的同時強化分級診療等輔助政策勢在必行。

本次李忠在新聞發布會上也提出，在推進異地就醫結算的同時，人社部要會同相關部門研究進一步完善周轉金、分級診療制度以及加強醫療服務監管等政策。根據原國家衛計委副主任陳嘯宏此前在醫藥衛生界委員小組討論時的發言來看，與異地醫保制度相配合的分級診療對于就醫、參保地來說同樣重要。

業內表示，分級診療制度趨于完善之后，患者在參保當地可以更方便地就醫，就不會受門診異地醫保結算的“吸引”，遇到有病就來北京等醫療資源較集中的城市問診;而對于異地居住的人來說，在非參保居住地的社區醫院能看好病且能走醫保，就不用非得前往三甲醫院或回參保地就醫了，大大方便了人們的日常生活。