北京醫療保險繳費比例及報銷比例范圍新政策規定

醫療保險一般指基本醫療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫療保險基金，參保人員患病就診發生醫療費用后，由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償�；�本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助，減輕醫療費用負擔，防止患病的社會成員“因病致貧”。那么北京醫療保險報銷有哪些新政策呢？北京醫療保險報銷范圍有什么規定？本文小編整理了一些關于北京醫療保險的相關知識，希望對你有幫助。

為實現城鄉居民公平享有醫療保險權益，《北京市城鄉居民基本醫療保險辦法》13日正式對外發布，明確自2018年1月1日起實施統一的城鄉居民醫療保險制度，并為農村居民發放社�？�。

新制度實施后，城鄉居民的醫保待遇全面提升，門診最高報銷比例達到了55%，比原來提高了5個百分點，門診年度封頂線統一為3000元;

住院最高報銷比例達80%，比原來提高了5-10個百分點，住院年度封頂線從18萬元統一提高到20萬元。

城鄉居民醫保制度實現“六統一”

在整合前，北京市的醫保有職工醫保、城鎮居民醫保和新型農村合作醫療三種制度，基本實現了人員全覆蓋。

城鎮居民醫保和新農合的區別在于覆蓋人群不一樣。城鎮居民醫保覆蓋了本市城鎮居民，包括一老、一小和無業居民，實行市級統籌;新農合覆蓋的是本市農村居民，實行區級統籌。

在保障待遇標準方面、費用報銷方式上，兩種醫保也有一定的差異。城鎮居民醫保已全部實現持卡就醫實時結算;新農合由13個涉農區分別管理，農村居民看病以區內醫療機構為主，多數需個人墊付醫藥費再進行手工報銷。

北京市人力社保局副巡視員徐仁忠表示，統一后的城鄉居民醫保制度實現了國家提出的“覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫保目錄、定點管理、基金管理”的六統一要求。

財政繼續加大補助力度，參保人員待遇水平方面有明顯提升，定點醫療機構選擇范圍進一步擴大。同時本市還將為農村居民發放社保卡，農村居民就醫時持卡就醫實時結算，無需個人再先行墊付醫藥費，進一步降低農村居民的就醫經濟負擔。

據悉，本市農村居民社會保障卡將于近期集中發放。如果農村居民已收到社保經辦機構為您制作的社�？�，一定要妥善保管，自2018年1月1日起，您的社�？▽⒄�式啟動使用。

據北京市人力社保局提供的數據顯示，到今年8月底，北京市城鄉居民養老保障參保人數為214萬人，新農合參保人數有186.1萬人。

外埠戶籍配偶可參加居民醫保

醫保覆蓋范圍也進一步擴大。不再區分城鎮和農村戶籍，覆蓋所有未參加城鎮職工基本醫療保險的本市戶籍城鄉居民，包括老年人、勞動年齡內居民和學生兒童。

本市戶籍人員的外埠戶籍配偶、子女，沒有其它基本醫療保障的也可參加本市城鄉居民醫保。

財政繼續加大補助力度。財政人均補助標準由原來的1000元、1040元統一提高到1430元，提高了40%。

從今年12月起至2018年2月底，本市城鄉居民可以到戶籍地或居住地社保所辦理參保繳費手續，在校學生由學校負責辦理參保;

學生兒童和老年人的個人繳費每人每年180元，勞動年齡內居民個人繳費每人每年300元。

城鄉居民中低保、困補、低收入農戶、殘疾等13類困難人員個人繳費由政府給予全額補助。

起付線下降 報銷比例提升

城鄉居民的醫保待遇水平也整體提升。北京市新型農村合作醫療服務管理中心主任白玉杰介紹，整合后，城鎮居民和農村居民的住院封頂線由原來的18萬元提高到了20萬元，大病保險報銷比例提高了10個百分點，達到60%、70%。城鎮居民一級及以下醫院門診起付線降至100元，報銷比例提高5個百分點，住院報銷比例提高5-10個百分點。

據了解，在整合前，城鎮居民在任何級別的醫院門診起付線都是650元，新農合在區內就醫，一級醫院執行的起付線是100元，二、三級醫院執行的起付線是550元。也就是整合以后，對城鎮居民來講，一級醫療機構起付線在降低;而對于新農合居民來講，區內就業待遇基本持平，但就醫范圍擴大更加顯著。