濰坊醫保報銷流程及報銷比例新政策解讀

醫保指社會醫療保險,社會醫療保險為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶；用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分，一部分劃入個人賬戶，一部分用于建立統籌基金。本文高考助手網小編問你介紹關于濰坊醫療保險的報銷相關知識。主要包括濰坊醫療保險報銷流程、濰坊醫療保險報銷比例、濰坊醫療保險報銷政策相關信息。

一、濰坊醫保報銷流程和所需材料

辦理材料

1.醫�？�

2.門急診病歷本

3.處方

4.費用總清單

5.出院診斷證明書

6.出院小結

7.住院病歷復印件

8.發票

辦理流程

參保人員憑身份證和醫生入院安排，先繳納住院押金住院。出院時，到醫院住院收費處辦理出院費用結算。然后將住院單據、收費單據、參保的醫保卡和身份證，到所屬經辦醫療機構進行報銷。

二、濰坊醫保報銷比例及相關政策

報銷比例

城鎮居民

起付標準

1.一級醫院200元、二級醫院600元、三級醫院900元。

報銷比例:

前提條件:起付標準以上的統籌支付范圍內醫療費用，

一檔繳費的參保人員支付比例分別為一級醫院80%、二級醫院70%、三級醫院60%;

二檔繳費的參保人員支付比例分別為一級醫院90%、二級醫院80%、三級醫院70%

注:同樣情況下，二檔比一檔的報銷比例高10個百分點,最高不超過95%

普通門診

比例:50%

最高支付限額為:450

城鎮職工

起付標準

1.一級醫院500元、二級醫院700元、三級醫院900元,社區衛生醫院:400元

注:年度當中第二次住院起付標準降低100元，從第三次住院開始，不再設置起付標準

報銷比例:

前提條件:起付標準至基本醫療保險統籌基金最高支付限額部分，

在職職工支付比例分別為:社區衛生院93%、一級醫院88%、二級醫院86%、三級醫院84%，

退休人員支付比例分別為:社區衛生院96.5%、一級醫院94%、二級醫院93%、三級醫院92%，

其余費用由個人負擔。

普通門診

比例:職工醫保參保人在定點醫院發生的普通門診醫療費報銷60%，

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