異地醫保報銷,往往是人們最頭疼的事情了。一方面是自己知道它肯定很麻煩,另一方面是自己對流程和政策標準也不了解。那么2018年常州異地醫保報銷最新政策是什么?常州市內異地醫保報銷比例是多少?高考升學網整理了以下相關內容,希望對您有所幫助!
情況一:已經辦理異地就醫手續
請于工作日至市政務服務中心1號樓一樓B區等候審核。
報銷須提供的資料:
(1)本人和代辦人身份證;
(2)省社會保障卡;
(3)有效發票原件;
(4)詳細清晰的醫療費用分類匯總清單;
(5)門診病歷,出院記錄(住院提供);
(6)參保人員本人銀聯借記卡。
辦理上海異地就醫的人員:
已辦理過上海異地就醫手續的參保人員,醫療費可以在市政務服務中心1號樓一樓B區審核報銷,也可在上海市黃浦區醫療保險事務中心報銷。
地址:上海市魯班路390號
電話:021-63030099。
情況二:未辦理異地就醫、市外轉院轉診手續
A、未辦手續在異地患急病的參保人員,在醫保定點醫療機構發生的醫療費用,憑門診病歷、出院記錄、發票原件、清單、社會保障卡、本人和代辦人身份證、本人銀行卡、至市政務服務中心1號樓一樓B區審核,符合急診規定的按我市市本級醫保政策規定報銷。
B、未辦手續直接在外地醫保定點醫療機構發生的醫療費用(限住院和門診大�。蓴y帶社會保障卡、本人和代辦人身份證、發票原件、清單、門診病歷、出院記錄、本人銀行卡至市社保中心申請補助,醫�;鸢凑找幎ǖ氖袃染歪t支付標準的50%給予補助。
第一步:查詢
選擇到哪個跨省異地就醫的定點醫療機構去,可以在網上實時查詢到你要去的醫院在不在名單里。
全國7226家定點醫療機構供你選!而且會越來越多。
目前,北京市率先實現了所有有床位的醫院,包括一級、二級、三級,都是跨省的定點醫療機構,共676家。上海也實現了所有的三級和二級醫院的床位全部聯網。
第二步:備案
在參保地的經辦機構備案,經辦機構采集必要的信息(關鍵信息:備案原因,要去的地方),讓社保部門和醫院知道你要去看病了。
只要審核通過,你就可以就醫住院直接結算,不用自己先墊錢!完成結算,只需要10秒!
第三步:持卡就醫
值得注意的是:就醫人員就醫時一定要帶上社會保障卡,它是異地就醫身份識別和直接結算的唯一憑證。
跨省就醫醫保如何結算?
人社部在今年9月26日回應并解讀了有關跨省異地就醫直接結算的幾大熱點問題,并用15個字進行了概括:就醫地目錄、參保地政策、就醫地管理。
醫保支付范圍按就醫地藥品目錄
“就醫地目錄”就是參保人員跨省就醫時原則上執行就醫地的支付范圍,包括基本醫療保險的藥品目錄,診療項目和服務設施標準。
醫保支付比例限額等按參保地政策
“參保地政策”就是參保人員跨省異地就醫原則上執行參保地的支付政策,這些支付政策包括醫保基金的起付線、支付比例和最高支付限額等。
信息記錄費用審核等由就醫地管理
“就醫地管理”具體來講,就是參保人員跨省異地就醫時,就醫地經辦機構要為異地就醫人員提供和本地參保人員相同的服務和管理,包括咨詢服務、醫療信息的記錄、醫療行為的監控、醫療費用的審核等。