目前北京市開通跨省異地就醫住院費用直接結算的定點醫療機構包括:
北京大學第三醫院、北京大學第一醫院、北京大學人民醫院、積水潭醫院、北京醫院、北京腫瘤醫院、安貞醫院、朝陽醫院、北京世紀壇醫院(北京鐵路總醫院)、天壇醫院、同仁醫院、友誼醫院、宣武醫院、北京軍區總醫院、301醫院、協和醫院、阜外醫院、中國醫學科學院腫瘤醫院、中日友好醫院。
隨遷老人就醫備案即可結算
一直以來,跨省異地就醫是群眾反映強烈、但解決難度最大的問題。近年來,越來越多的隨遷老人離開故土到異地后,看病報銷成了件麻煩事。由于他們是在戶籍所在地參加醫療保險,通過辦理異地安置手續的辦法,在當地選擇定點醫院,然后回原參保地走手工報銷程序,跑腿、墊資讓這些參保人員感到諸多不便。
人力資源和社會保障部去年曾提出,在2017年底基本實現符合轉診規定的異地就醫住院費用直接結算。為了確保如期完成任務,本市昨天公布了北京跨省異地就醫結算各項任務時間表。
北京跨省異地就醫結算各項任務時間表
市人力社保局介紹,有著異地就醫住院費用直接結算需要的參保人員,需先行進行備案;6月底前,他們的相關備案信息要同步上傳至國家異地就醫結算系統。
根據安排,本市將在7月底前,對新增備案人員信息與國家異地就醫結算系統實時同步,對備案人員信息實行動態管理;所有有關定點醫療機構納入直接結算定點范圍,全面開展直接結算業務。
9月底前,備案人員信息上傳國家異地就醫結算系統的比率將達到90%,在線備案人員將全部可以實現直接結算;對已開通賬戶的異地省市,預付金、結算資金將如期撥付到位。
據悉,年底前,異地參保人員來京直接結算就醫將納入本市統一監管;各區醫療保險經辦機構對本轄區定點醫療機構直接結算費用的現場核查率不低于20%。
如何選擇異地結算定點醫療機構
異地醫院應選擇同一地區2家異地結算定點醫療機構,保留1家北京定點醫療機構。
目前直接住院結算僅支持異地安置退休人員,其他人員及門診結算目前僅能選擇手工報銷。填寫表格時,若選擇的異地定點醫療機構在已公布的“全國異地定點醫療機構”內,則不需要異地醫院和醫保經辦機構蓋章;若不在該名單內,則仍需要異地定點醫療機構和醫保經辦機構蓋章確認。在直接結算醫院范圍內的醫院也可以選擇手工報銷方式。