3月25日,記者從市醫療保險管理局獲悉,為保障參保人員基本醫療需求,進一步減輕醫療負擔,我市對28項新增醫療服務項目核定了醫保報銷類別。其中,甲類15項,按住院報銷比例報銷;乙類5項,個人先期自付規定比例后按住院報銷比例報銷;自費8項,醫保不予報銷。
記者在《新增醫療服務項目報銷類別及收費標準表》上看到,15個甲類項目包含:尿胰蛋白酶原-2、腹腔惡性腫瘤特殊治療、血栓彈力圖試驗、結核感染T細胞γ干擾素釋放實驗(TBIGRA)、內鏡色素檢查、消化道內鏡活檢術、經電子胃鏡超聲微探頭檢查、超聲結腸鏡檢查、腦深部刺激器置入術、腦深部刺激器置換術、胰島術皮下注射、經電子內鏡食管胃十二指腸黏膜剝離術(ESD)、經電子內鏡結腸黏膜剝離術(結腸ESD)、經皮乳腺腫物微創旋切術、水動力清創術。5個乙類項目包含:自動乳腺全容積成像系統超聲檢查、射頻消融術、超聲診斷儀肝纖維化無創診斷、區域熱循環灌注治療、顱微動力系統。
“以‘腦深部刺激器置入術’為例,此項手術三甲醫院收費1670元,以前帕金森病人接受這項手術治療時,手術費用及相關材料費均不能報銷。現在不僅手術費可以納入醫保報銷,而且手術中使用的‘腦深部刺激器(俗稱腦起搏器)’也可以按醫保最高結算限價8萬元納入報銷,極大地減輕了病人的負擔。”市醫保局相關負責人說,此次還新增熱療管道組件和各類手術旋切系統、切割系統、刀系統2類材料納入醫保乙類報銷范圍,并制定了醫保最高結算限價。
記者還了解到,我市已將“2017年版國家藥品目錄”內所有藥品納入我市基本醫療保險、工傷保險、生育保險基金支付范圍,并將36種國家談判藥品納入我市基本醫療保險、工傷保險、生育保險基金支付范圍,已經出臺了36種國家談判藥品使用管理細則,目前正在選擇特殊藥品供應機構,待供藥機構確定后,將會對符合政策規定的使用患者進行費用補報。
近年來,我市逐步提高醫療保障待遇,已經形成了以基本醫療保險為主、大病(重。┍kU為輔、門診特殊疾病為補充的多層次醫療保障體系,特別是2017年全市整合了城鎮居民基本醫療保險和農村新農合后,破除了長期以來醫保城鄉二元結構,全市參保實現了全覆蓋,醫療保險保障水平穩步提高。