2019年合肥醫養結合新政解讀

既能給老人看病，又能提供養老服務，這樣的“醫養結合”養老模式正在悄然興起。但是在不少地方，醫院的老年病科床位有限;養老機構又不具備醫療資質，讓“醫養結合”模式難以滿足市場需求。合肥將探索在這一領域實現“突破”。

　　昨日，合肥市政府第60次常務會上原則通過《加快推進醫療衛生與養老服務相結合的實施意見》(以下簡稱《實施意見》)，到2020年合肥將建成醫療護理型床位5000張，并將符合條件的“醫養結合”病床費用納入醫保。

　　醫療機構為老人掛號、看病開通“綠色通道”

　　根據《實施意見》，2017年，合肥80%以上的醫療機構開設為老年人提供掛號、就醫等便利服務的綠色通道;50%以上的養老機構(含農村敬老院和有照料、護理功能的社區養老服務中心、站)能夠為入住老年人提供醫療衛生服務;建成各類醫療護理型床位2000張以上。

　　到2020年，所有醫療機構開設為老年人提供掛號、就醫等便利服務的綠色通道;所有養老機構(含農村敬老院和有照料、護理功能的社區養老服務中心、站)能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務;建成各類醫療護理型床位5000張以上。

　　養老機構和醫療機構可“牽手合作”

　　養老機構可設立醫務室、醫院可以提供老年護理床位、養老院和醫院還可以合作……在推動醫養結合方面，合肥將按照“非禁即入”的原則，進一步降低準入門檻。

　　根據《實施意見》，合肥將支持符合條件的養老機構根據服務需求和自身能力，設置護理員、醫務室或者護理站;有條件的醫療機構開設老年病區、老年護理床位。

　　同時，鼓勵醫療機構與養老機構合作，為老年人提供多種形式的醫療保健服務，將符合規定的醫療費用納入醫保支付范圍。

　　《實施意見》中還將推動有條件的福利院與醫院聯合辦院，鼓勵部分醫院轉型為養老護理院。

　　將規劃建設若干“醫養結合”示范中心

　　根據《實施意見》，合肥將重點規劃建設若干個醫養結合示范中心，爭創國家和省級試點示范。

　　同時，合肥還將以市產投集團為主體，組建市大健康產業投資基金，通過股權、優先股等多重方式，支持醫養結合型養老服務業發展，用于福利事業的彩票公益資金要適當支持開展醫養結合服務。

　　為吸引人才，合肥還將支持養老護理服務機構申報設立高校畢業生和社會服務人才見習(實訓)基地，將養老護理服務人員納入社會服務人才和專業技術人才隊伍建設范圍。

　　“醫養結合”病床費用將納入醫保范疇

　　合肥為“醫養結合”提供醫保政策的保障。根據《實施意見》，對取得醫療執業許可的醫養結合型養老服務機構，納入合肥城鎮職工、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療定點范圍，實行協議管理。

　　在定點機構住院的符合規定條件的參保人員，發生的基本醫療保險范圍內費用，納入基本醫療保險支付范圍，由醫療保險經辦機構與定點機構根據病床日定額據實結算。

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　　國務院辦公廳轉發《關于推進醫療衛生與養老服務相結合的指導意見》

　　近日，國務院辦公廳轉發衛生計生委、民政部、發展改革委、財政部、人力資源和社會保障部、國土資源部、住房和城鄉建設部、全國老齡辦、中醫藥局《關于推進醫療衛生與養老服務相結合的指導意見》(以下簡稱《意見》)，全面部署進一步推進醫療衛生與養老服務相結合，滿足人民群眾多層次、多樣化的健康養老服務需求。

　　《意見》提出，到2020年，符合國情的醫養結合體制機制和政策法規體系基本建立，醫療衛生和養老服務資源實現有序共享，覆蓋城鄉、規模適宜、功能合理、綜合連續的醫養結合服務網絡基本形成，基層醫療衛生機構為居家老年人提供上門服務的能力明顯提升。所有醫療機構開設為老年人提供掛號、就醫等便利服務的綠色通道，所有養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務，基本適應老年人健康養老服務需求。

　　《意見》明確了五方面重點任務。一是建立健全醫療衛生機構與養老機構合作機制。鼓勵養老機構與周邊的醫療衛生機構開展多種形式的協議合作。通過建設醫療養老聯合體等多種方式，為老年人提供一體化的健康和養老服務。二是支持養老機構開展醫療服務。養老機構可根據服務需求和自身能力，按相關規定申請開辦醫療機構，提高養老機構提供基本醫療服務的能力。三是推動醫療衛生服務延伸至社區、家庭。推進基層醫療衛生機構和醫務人員與社區、居家養老結合，與老年人家庭建立簽約服務關系，為老年人提供連續性的健康管理服務和醫療服務。四是鼓勵社會力量興辦醫養結合機構。在制定醫療衛生和養老相關規劃時，要給社會力量舉辦醫養結合機構留出空間，鼓勵有條件的地方提供一站式便捷服務。五是鼓勵醫療衛生機構與養老服務融合發展。統籌醫療衛生與養老服務資源布局，提高綜合醫院為老年患者服務的能力，提高基層醫療衛生機構康復、護理床位占比，全面落實老年醫療服務優待政策。

　　《意見》強調，要完善投融資和財稅價格政策，加強規劃布局和用地保障，探索建立多層次長期照護保障體系，加強人才隊伍建設，強化信息支撐，為醫養結合提供有力保障。要加強組織領導和部門協同，抓好試點示范，每個省(區、市)至少設1個省級試點地區。

　　醫療衛生與養老服務相結合，是社會各界普遍關注的重大民生問題，是積極應對人口老齡化的長久之計，是我國經濟發展新常態下重要的經濟增長點。加快推進醫療衛生與養老服務相結合，對穩增長、促改革、調結構、惠民生和全面建成小康社會具有重要意義。