據人社部消息,該部近日下發《關于完善基本醫療保險定點醫藥機構協議管理的指導意見》,要求年內全面取消社會保險行政部門實施的“基本醫療保險定點醫療機構資格審查”和“基本醫療保險定點零售藥店資格審查”。
今年年底前全面取消資格審查
《意見》要求,底前,各地要按照《國務院關于第一批取消62項中央指定地方實施行政審批事項的決定》文件要求,全面取消社會保險行政部門實施的“兩定”資格審查項目!兑庖姟贩Q,及時取消“兩定”資格審查事項,將鼓勵和引導各種所有制性質、級別和類別的醫藥機構公平參與競爭。
“強化監管,要從重準入轉向重管理,著重加強事中、事后監管,通過服務協議明確經辦機構和醫藥機構雙方的權利義務,規范醫藥機構服務行為,完善退出機制,提高管理效率”,人社部相關負責人介紹。
開設醫保定點醫藥機構需備案評估
取消了資格審查,醫療機構和零售藥店要成為“醫保定點”,程序有何變化?
《意見》提出,依法設立的各類醫藥機構均可根據醫保醫藥服務的需要和條件,根據自身服務能力,自愿向統籌地區經辦機構提出申請,并如實提供服務范圍、服務規模、服務質量、服務特色、價格收費等方面的材料,配合做好經辦機構評估工作。
《意見》要求,統籌地區人社部門要及時公開醫藥機構應具備的條件,制定醫藥機構評估規則和程序。經辦機構開展評估要注重聽取各方面意見,探索通過第三方評價的方式開展評估,并根據評估結果,統籌考慮醫藥服務資源配置、服務能力和特色、醫;鸬闹文芰托畔⑾到y建設以及參保人員就醫意向等因素,與醫藥機構平等溝通、協商談判。