醫療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。以北京市醫療保險繳費比例為例:用人單位每月按照其繳費總基數的10%繳納,職工按照本人工資的2%+3塊錢的大病統籌繳納。
醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業負擔,避免浪費。發生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。
或有近2萬人將受益“二次賠付”
盡管城鄉居民參保(合)后,報銷比例在不斷提高,但在面對一些疾病產生的高額醫療費用時,仍可能導致一些家庭面臨災難性的醫療費支出,除了基本醫療報銷外,個人承擔十余萬甚至幾十萬元的醫療費用支出,往往讓普通家庭不堪重負。
“大病醫療保險則成為了這些人員更為有力的補充!笔行l計委、人社局、醫改辦相關負責人介紹,基本醫療保險作為基礎保障,而大病保險則是在基本醫療保險基礎上進一步緩解大病人員經濟壓力的有效手段。
據介紹,在制定具體實施方案之前,市人社局、市新農合管理中心對我市城鎮和農村居民大病保險基礎數據進行采集和測算,我市至少有近2萬參保人在即將落地的大病醫保中獲得二次賠付。
目前,市本級城鎮居民基本醫療保險的參保人員已達30余萬人,而全市新農合的參保人數為380多萬人。據粗略測算,市本級城鎮居民醫療保險參保人員中至少有1000余人、全市新農合參保人員中至少有1.6萬人,將會因為大病醫療保險的實施,個人支付的醫療費用獲得更多報銷的渠道,城鄉參保(合)居民因病致貧、因病返貧現象也將大量減少。