2019廣州城鄉居民醫療保險的糾結(五)

莞、中山打破城鄉身份和職業界限，建立統一的社會基本醫療保險制度。

　　政府部門：六千萬參保人報銷比例提高到76%

　　廣東省人力資源和社會保障廳向本報記者介紹說，目前，全省21個地市均已整合城鎮居民醫保和新農合，實施統一的城鄉居民醫保，統一籌資、待遇、基金、經辦服務和信息系統，城鎮居民和農村居民享受同等保障，全面實現醫療保障均等化。截至底，城鄉基本醫療保險參保人數達10015萬人，其中城鄉居民醫保6371萬人，基本實現制度和人員全覆蓋。

　　近年來，廣東省城鄉居民醫保逐步從主保大病拓展為多層次保障，不斷提高人民群眾健康保障水平，住院待遇水平穩步提高。全省城鄉居民醫保政策規定的住院報銷比例從實施新醫改前的54%提高到目前的76%，最高支付限額從5萬元提高到43萬。

　　全面實施門診特定病種政策，將診斷明確、治療周期長、須長期接受門診治療的惡性腫瘤、高血壓、糖尿病等重大疾病和精神病、糖尿病、高血壓等慢性病的門診費用納入報銷范圍，緩解重病患者在門診治療個人負擔過重問題。目前全省門診特定病種范圍已達23種，居民醫保政策規定的支付比例已達65%。

　　普遍建立普通門診統籌制度，充分利用基層醫療衛生機構，對參保人在門診治療多發病、常見病的醫療費用按規定進行報銷。目前，居民醫保政策規定的普通門診支付比例已達55%。

　　全省21個地市均出臺了城鄉居民大病保險辦法，對參保人個人負擔醫療費用進行“二次補償”，減輕了群眾大病負擔。目前，全省大病保險平均可報銷19萬元，住院政策范圍內報銷比例提高超過14.3個百分點。同時，將兒童白血病、先天性心臟病重大疾病保障人群從農村兒童擴大至城鄉兒童，由居民醫保、醫療救助分別補償70%和20%，個人僅需要負擔10%