鄉村醫改最新消息,2019年鄉村醫改最新消息(二)

�？茖W布局優質醫療資源，合理確定公立醫院床位數、大型設備配置等，支持社會辦醫院擴大床位規模。同時，將大力發展社會辦醫，鼓勵社會力量與公立醫院共同舉辦新的非營利性醫療機構、參與公立醫院改制重組，支持發展專業性醫院管理集團，放寬中外合資、合作辦醫條件。

　　在醫療資源總體布局上，在不同屬地層級實行資源梯度配置，地市級及以下，基本醫療服務和公共衛生按照人口規模和服務半徑均優化布局，省級和國家級分區域、按需求重點布局。在首都經濟圈、長三角、珠三角等具備一體化發展條件的地區，未來將探索打破行政區劃的限制，跨區域統籌設置醫療衛生機構。

　　加強基層醫療機構服務能力

　　實際上，上述公立醫院改革的思路，來源于《全國醫療衛生服務體系規劃綱要》(以下簡稱《規劃》)。

　　記者從衛計委參與《規劃》制定的人士處獲悉，《規劃》覆蓋的時間跨度從延續到2020年，發展思路應立足于，在宏觀調控下，適度有序發展，重在調整結構，系統整合，促進均衡，最終達到優化醫療衛生資源配置的目的。

　　國務院常務會議指出，下一步，還將優先加強縣級醫院服務能力，支持村衛生室、鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構標準化建設，強化功能布局與分工協作，由基層醫療衛生機構逐步承擔首診、康復和護理等服務，分流公立醫院普通門診。整合疾病預防控制、婦幼保健等專業公共衛生機構，堅持中西醫并重，鼓勵發展遠程醫療。

　　在此基礎上，若想深入推動醫院資源構建以及合理優化，身處醫療機構體系當中的醫生，其改革亦不能忽略。日前，醞釀一年的醫師多點執業政策，剛經五部委聯合發布。

　　上述衛計委相關人士透露，應該要健全醫療衛生人員的社會保障體系，逐漸讓醫務人員從單位人變成社會人，讓醫生的自由流動有強大的保證。

　　據悉，目前，相關部門正在制定醫務人員薪酬制度改革，各地探索的形式有年薪制、薪酬總額控制、全員預算管理等。除了薪酬制度的探索，有關部委還在研究推行編制備案制度，即從身份管理逐漸走向崗位管理，定崗不定人，能進能出、能上能下。

　　此外，公立醫院院長、醫生的評價也將發生變化。評價院長的最核心指標是看他對政府意志的實現程度，要看醫院公益性的實現程度。

　　細化來看，“一定要擯棄拿技術性工作來單獨評價醫生的標準。以前，一個醫生從技術層面評價、從治愈醫學層面評價、從生物醫學層面評價，就是博導、就是好醫生。以后，這個理念必須要深刻變革�！�

　　后，全國范圍內的公立醫院院長要逐步推行聘用制、職業