肇慶生育保險和醫療保險有新規生育津貼將掛鉤本單位工資
與市民息息相關的醫療保險、生育保險今年均有新規。1月1日起施行的《廣東省職工生育保險規定》,明確生育津貼將掛鉤本單位工資。同時,我市特定病種門診種類擴大到22種。
我市根據省規定,出臺貫徹實施通知。據了解,相比舊規定,新規增加了享受計劃生育手術休假的生育津貼,理順了生育津貼和工資的關系,并改變此前按照社會平均工資作為基數的方式,規定生育津貼與本單位工資掛鉤。工資高于社會平均工資的單位,生育津貼將更高。工資低于社會平均工資的單位,生育津貼也會相應降低。《規定》還將生育醫療待遇享受人群擴大到失業人員、退休人員和職工未就業配偶,保障弱勢群體享受同等權益。
根據《規定》,生育保險費由用人單位按月繳納,職工個人不繳納生育保險費。用人單位按照本單位上月職工工資總額1%的比例繳納生育保險費,用人單位上月職工工資總額超過我市上年度在崗職工月平均工資的3倍乘以本單位職工人數之積的,按照我市上年度在崗職工月平均工資的3倍乘以本單位職工人數之積計征。用人單位上月職工工資總額低于我市上年度在崗職工月平均工資的60%乘以本單位職工人數之積的,按照我市上年度在崗職工月平均工資的60%乘以本單位職工人數之積計征。
待遇方面,我市明確參保職工到定點醫療機構產檢,發生的符合國家和省規定的產前檢查費用,每人最高支付限額為500元。分娩醫療費用方面,女職工妊娠滿28周以上(含28周)分娩或妊娠不滿28周分娩早產兒存活的,發生符合規定的醫療費用,最高支付限額為順產2300元,難產(剖宮產)或多胞胎4000元。
職工未就業配偶享受生育醫療費用,并參照我市城鄉居民基本醫療保險生育醫療待遇標準執行。職工失業前已參加生育保險的,其在領取失業保險金期間發生符合規定的生育醫療費用,從生育保險基金中支付。
根據市人社局與市財政局的有關通知,從今年1月1日開始,我市特定病種醫保支付范圍進一步擴大,在原有的17個特定病種數量和種類不變的基礎上,把包括帕金森病在內的5個病種納入我市基本醫療保險特定病種門診。特定病種醫保支付種類的進一步增加,將大大減輕特種病患者的醫療負擔。
據悉,加上原有《關于印發肇慶市基本醫療保險門診醫療費用統籌暫行辦法的通知》)中的16個病種,以及《關于調整肇慶市基本醫療保險特定病種門診有關問題的通知》新增的1種,我市特定病種門診種類擴大到22種。其中從