宿遷城鎮居民醫保待遇新標準

宿遷提升城鎮居民醫保待遇

　　為進一步完善我市城鎮居民醫療保險政策，提升城鎮居民醫療保險待遇，保障城鎮居民的醫療需求，我市對度城鎮居民醫保政策調整了七方面內容。

　　一是對實施國家基本藥物制度的定點門診，取消醫保門診30元起付線;

　　二是將居民生育定額補助(順產500元，剖宮產1000元)調整為按比例報銷，符合計劃生育政策、在政策范圍內按70%比例報銷;

　　三是增加大病保險待遇，其合規賠付比例不低于50%，并分段設定賠付比例，大病保險不設最高賠付限額;

　　四是尿毒癥門診血液透析費用由原來的每人每年報銷限額3萬元調整為5萬元，報銷比例由原來的80%調整為85%;

　　五是增加5種門診特定慢性病待遇：高血壓(3期)、糖尿病(1型、2型)、冠心病、腦梗死、慢支合并肺氣腫按每人每年800元享受待遇;

　　六是增加門診特殊病種：重癥精神病，每人每年報銷限額1萬元，個人負擔30%，統籌支付70%;

　　七是提高年度報銷限額：城鎮居民基本醫療保險每人每年累計報銷醫療費限額由原來的14萬元提高到16萬元。

　　據悉，我市城鎮居民基本醫療保險制度始建于2007年，2008年底實現居民醫療保險市區統籌，其制度覆蓋全市中小學、高校學生和其他非從業城鎮居民。截至今年8月底，全市居民醫保參保繳費83.6萬人，覆蓋率達97%，同比增加1.55萬人，增幅1.89%。