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青島2019醫改重要措施

更新:2023-09-20 17:25:56 高考升學網

青島醫改提34條措施 鼓勵二次議價

  鼓勵醫療機構通過“二次議價”等方式,降低藥品耗材采購價格;推進醫療聯合體試點工作;改革醫保支付辦法……昨日記者從市醫改辦和市衛生計生委獲悉,市醫改工作領導小組下發了《關于印發青島市深化醫藥衛生體制改革近期重點工作任務的通知》(青醫改〔2015〕9號)文件,公布了我市近期醫改重點工作任務,提出了34條改革舉措,其中結合我市特點進行體制機制創新的就有15項,落實國家部署醫改任務有19項。

控制公立醫院醫藥費用

  在公立醫院改革方面,按照國家衛生服務體系規劃及衛生資源配置標準,制訂我市區域衛生規劃與醫療機構設置規劃,明確公立和非公立醫療資源的數量、規模、布局與發展規劃。探索建立區域性醫學影像中心、檢驗中心和病理中心,促進資源共享。

  藥品價格一直是社會關注焦點,因此要完善公立醫院藥品、耗材采購機制。進一步增強醫療機構在藥品、耗材招標采購中的參與度,保證藥品、耗材質量安全,鼓勵醫療機構在省級集中采購的基礎上,通過“二次議價”等方式,降低藥品耗材采購價格。試點的縣級公立醫院采購基本藥物,要嚴格按照國家、省的要求,統一進入省基本藥物采購平臺,確保按需、及時、足量供應;其他公立醫院采購藥物和耗材,要按照規定渠道全部集中采購。

  加強公立醫院醫藥費用控制,建立醫藥費用不合理增長聯合控制機制,通過強化醫療服務監管、落實政府財政投入政策,理順服務價格,改革醫保支付辦法,完善醫療機構激勵約束政策等綜合措施,控制醫藥費用總量,調整藥品、高值耗材和大型設備檢查費用在收支中的比例結構,切實降低群眾看病就醫費用實際負擔水平。

護理機構納入醫保定點

  在醫改工作中,醫保一直是工作重點。我市將實現基本醫療保險城鄉統籌,制定出臺統一的城鄉居民基本醫療保險政策,按統一政策組織城鄉居民參保繳費。從明年1月1日起,全面實施新的城鄉居民醫療保險制度。

  同時在醫養結合工作方面,研究制定加快發展醫養結合養老服務的政策文件,大力發展醫養結合型養老機構,強化城鄉社區老年人日間照料中心醫療護理功能,提高居家養老醫療護理服務覆蓋面,加快專業護理服務機構(護理院、護理站)培育發展。將符合條件的護理機構納入護理保險定點管理。鼓勵和支持養老機構與醫療機構建立聯動、合作機制。

  此外還將改革醫保支付制度,加快推進支付方式改革,完善醫保付費總額控制,實行總額控制下的按人頭付費、病種付費、項目付費等多種方式相結合的復合式結算辦法,并與醫療服務質量相掛鉤,建立“結余獎勵、超支分擔”的激勵約束機制。積極推動建立醫保經辦機構與醫療機構、藥品供應商的談判機制和購買服務的付費機制。

多信息“一卡通”試點運行

  醫改工作中要加快推動建立覆蓋醫療、醫保、救助等相關信息的“社會保障卡”,規范疾病代碼,將現有社保卡與衛生信息系統兼容共享,盡快實現就醫、付費、防病“一卡通”試點運行。加快推進基層醫療衛生機構信息系統與公立醫院信息系統整合,做好醫藥衛生信息共享,實現在線監管。

  整合特殊群體醫療救助,滿足基本生活需求。整合城鄉困難居民醫療救助制度和大病醫療“特殊救助”實施辦法,制定新的因病導致生活困難人群醫療救助制度,優化救助環節,簡化申請審批程序,實施“一站式”救助,保障因病致貧居民最基本生活需求。

  加快推進醫療聯合體建設,完善醫聯體醫保支付、人員流動、藥品使用等相關支持配套政策,推進醫療聯合體試點工作。選取1-2個區市,試點建設涵蓋縣、鎮、村三級醫療機構的緊密型醫聯體;選取1所三級醫院,以全科醫生執業方式和服務模式試點工作為基礎,與二級醫院或社區衛生服務機構協作,在城區試點建設緊密型醫聯體。

■制度改革

推進薪酬制度改革試點

  在制度改革方面,實行法人治理結構和薪酬制度改革試點。推進市中心醫院、青島山大齊魯醫院及部分試點縣級公立醫院法人治理結構工作,落實公立醫院在用人、分配、管理等方面法人自主權,強化公立醫院的公益屬性。在市婦女兒童醫院實行薪酬制度改革試點,建立健全以技術能力、服務質量、服務數量和滿意度為考核要素的內部績效工資分配機制,確;竟べY保公平,績效工資體現多勞多得、優績優酬。

  制訂縣級公立醫院績效考核辦法,將醫院的公益性質、運行效率、群眾滿意度等作為考核的重要指標,考核結果與醫保支付、財政補助、工資總量等掛鉤,并向社會公開。建立以社會效益、工作效率的公立醫院績效考核制度,把醫務人員提供服務的數量、質量、費用控制和患者滿意度等作為重要指標,實行量化考核,醫務人員收入與醫院的藥品、檢查、治療等收入脫鉤,逐步提高醫務人員待遇,調動醫院和醫務人員兩個積極性。

  加快推進新型基層醫療衛生機構績效考核制度,建立財政補助與機構績效考核結果掛鉤機制;允許部分收支結余追加入單位獎勵性績效工資總量。根據考核結果拉開基層醫療衛生機構之間、工作人員之間的差距,獎優罰劣,充分發揮績效考核的激勵導向作用,提高基層醫療衛生服務能力、滿意度和效率。

  穩定鄉村醫生隊伍,探索建立新型農村基層醫療衛生服務模式。研究制訂提高偏遠、艱苦等特殊地區執業鄉村醫生待遇的相關政策措施。落實鄉村醫生養老政策,采取多種方式,妥善解決好老年鄉村醫生的養老保障和生活困難問題。建立鄉村醫生退出機制。提高鄉村醫生補助標準,調動鄉村醫生積極性。

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