,青島市對城鎮居民和新農合基本醫療保險財政補助均提高到340元,其中城鎮居民個人繳費提高10元。青島補助標準,高于國家日前新出臺的人均補助320元的標準。另外,對城鎮居民醫保和新農合合并的問題,本市將堅持總體待遇不降低的原則。是過渡期,原制度保持不變,新政策將于起開始執行。
醫保補助提到人均340元
日前,國務院辦公廳印發《深化醫藥衛生體制改革重點工作任務》。《工作任務》要求,城鎮居民醫保和新農合人均政府補助標準提高40元,達到320元;個人繳費同步新增20元。網友問,不知道青島市會不會提高人均政府補助標準?個人繳納會調高嗎?
李松山處長回復,目前市人社局與市財政局已印發了《關于調整城鄉居民基本醫療保險財政補助標準的通知》,,對城鎮居民和新農合基本醫療保險財政補助均提高到每人每年340元。關于個人繳費問題,其中城鎮居民個人繳費提高10元。新農合個人繳費各區市不同,個人繳費由各區市按照原新農合有關規定確定執行。
失能老人可申請“醫養康護”照顧
有網友提問,他老伴患有冠心病 、腦梗塞后遺癥 、腦萎縮等疾病 ,長期臥床,生活不能自理 ,聽說可以上老年護理院享受專業護理和醫療,自己花錢還少?
李松山回復,為從制度上保障失能、半失能老人的醫療護理需求,作為市政府民生實事之一,青島市從7月起,在全國率先建立并實施了“醫養康護”相結合的長期醫療護理保險制度。參保人因年老、疾病 、傷殘等導致人身某些功能全部或部分喪失,長年臥床,生活無法自理,需要臨床醫療護理的,可以申請在定點護理機構接受長期醫療護理。審核通過的,審核通過日期即為核準建床的起始日期,有效期為一年。參保人也可以申請居家接受醫療護理照料或在醫保定點醫院醫療專護病房接受醫療專護,入住定點護理機構和居家接受長期醫療護理的參保人,發生的符合規定的醫療護理費,護理保險基金支付96%;享受醫療專護發生的醫療護理費,護理保險基金支付90%。長期醫療護理保險不設起付線。參保人在享受長期醫療護理保險待遇期間,不重復享受住院、門診大病、普通門診等應由城鎮基本醫療保險基金支付的相關待遇。
新政策明年執行
有網友問新農合什么時候與城鎮居民醫療保險合并?參加了新農合,也參加了職工保險,是否重享受醫療和生育政策?
李松山處長回答,為城鄉統籌的過渡期,新農合參合居民和城鎮參保居民都按照原政策規定參保并享受待遇。城鄉統籌后的生育檢查等費用能否納入醫保報銷要待制度出臺以后才能確定。目前,如果居民參加了兩種保險,但不能重復享受待遇。
李松山處長介紹,城鎮居民醫保和新農合制度的整合不是簡單相加,而是綜合考慮兩者差異,堅持總體待遇不降低的原則。是過渡期,原制度保持不變,目前政策整合工作正在有序推進,新政策將于起開始執行。
城鎮醫保參保者達82萬
青島市從 2007年開始啟動城鎮居民基本醫療保險,將學生兒童、大學生、老年居民、重癥殘疾人、非從業人員全部納入社會醫療保障范圍,在全國率先實現了城鎮基本醫療保險制度全覆蓋。截至底,青島城鎮居民基本醫療保險參保人員已達到82.1萬人。目前城鎮居民年度最高保障額度達到77.2萬元(基本醫保17.2萬元,大額醫療補助金20萬元,大病醫療救助40萬元)。
新型農村合作醫療于2003年在本市啟動,參保范圍為全體農民,截至底,新農合參保人數為423萬人。年度內基本醫療保險最高保障額度可達到47.2萬元(基本醫療保險17.2萬元,大病保險20萬元、大病救助10萬元)。