香港自愿醫保計劃內容引熱議 啟動基金或大縮水

　　香港特區政府計劃于明年初就自愿醫療保險計劃展開公眾咨詢。12月9日，食物及衛生局常任秘書長袁銘輝在出席立法會醫療保障計劃小組委員會會議時透露，港府未來25年或只需向高風險池注資43億元，同時，未來的醫保“標準計劃”需符合12項“最低要求”

　　香港的醫療體系大致可以分為公立醫療和私營醫療兩種。一直以來，由于收費問題，港人多數選擇到公立醫院看病，結果因為供不應求而需要長期輪候，令病人非常痛苦。過去十年，港府不斷為醫療融資計劃作出咨詢，希望借規管保險公司，調控私家醫院價格，促使市民買保險后轉投私院服務，以減輕公立醫院的負擔，這就是所謂的“自愿醫保計劃”。

種子基金或大縮水

　　然而，“自愿醫保計劃”出臺至今，內容卻不斷出現變化。譬如，上一屆特區政府建議市民對任何高風險進行投保，但現屆政府卻改為建議第二年起，僅40歲或以下市民投保高風險。

　　此外，上屆港府預留500億元(港幣，下同)作自愿醫療保障計劃的“啟動種子基金”，并于推出醫療改革第二期咨詢時，建議使用500億元向市民提供3方面的優惠政策，包括注資高風險分攤基金、新投保者可獲保費折扣及直接注資投保人的保險儲蓄賬戶，以支付晚年的保費。

　　但食物及衛生局常任秘書長袁銘輝12月9日出席立法會醫療保障計劃小組委員會會議時卻透露，當局計劃改變基金用途。

　　按照港府顧問估計，港府未來25年只需向高風險池注資43億元，資助高風險及有先天疾病的市民投保，其余約457億元則會用作改善及支持公營醫療體系。袁銘輝解釋到，這是由于當年自愿醫保計劃的細節并未明確，“現在的改革不是單方面改革私營醫療制度，而是整體公私營醫療需要平衡”。

　　對于港府注資大縮水，香港保險界立法會議員陳健波批評，有關建議內容令自愿醫療保險計劃變了質，“除了稅務減免優惠，港府根本無其他誘因及資助吸引更多年輕、健康人士投保，開展計劃不值，咨詢是浪費時間”。

　　香港《文匯報》12月10日發表社論指出，政府推動自愿醫保，需要充裕及穩定的財政來源，減輕投保人的負擔，吸引更多人參加而提高計劃的成功率。當局不宜大幅削減注資，否則，勢必喪失吸引市民尤其是中產階層參與計劃的誘因，整個計劃將難以成功。落實自愿醫保，既有利于為市民提供可持續發展的醫療服務，又可以減輕公共財政負擔。政府應該慎重權衡利弊，為自愿醫保計劃維持足夠的財政支持。

醫保標準計劃設最低要求

　　袁銘輝還表示，港府估計，推出計劃后，30歲市民每年保費約3600元，40歲至50歲約4000元至5000元，較現時市面上的私人醫保貴約10%，但相信一般市民有能力負擔。袁銘輝說，“有人指現今市面有些很便宜的醫保，盡管保費便宜10%，但其保障度非常低，對投保人而言，是毫無意義的。”

　　港府指出，未來的醫保“標準計劃”，均需符合12項“最低要求”。投保人可獲私家醫院普通病房的合理保障，亦會就化療、放射性治療、荷爾蒙治療等癌癥治療，設每種癌癥每年最多15萬元的最高賠償額。而日間手術，如胃鏡及結腸鏡檢查亦獲承保。若病人經醫生評估后，須接受磁力共振掃描、計算機斷層掃描等，須自行承擔30%費用，以每年3萬元為上限。

　　自愿醫保推出首年，保險公司需接受所有人投保，被評為比正常風險高3倍的市民，可加入由港府包底的高風險池。而40歲以上人士若首年不投保，于醫保推出后第二年起，保險公司未必接受投保。袁銘輝指出，這可以鼓勵更多市民在年輕時購買保險。

　　對此，陳健波擔心，港府強制設立最低要求，只會令市場上廉價醫保產品消失，加上港府無要求私家醫院配合推出套餐式收費，預料保費升幅會高出港府估算的30%至40%。

　　除了陳健波，香港醫院管理局前主席胡定旭也對自愿醫保有所保留，指計劃吸引不到低風險的年輕人投保。至于現任醫管局主席梁智仁，也認為現時市面上的醫療保險保額不高，難以吸引市民轉投至私營醫療服務之中。他說，“現時的問題是，你買了保險，但保險量(額)不夠高，當有大病要入醫院的時候，去私家醫院根本補(貼)不到。”因此將來自愿醫保的保額將成為關鍵之一。