大連外地戶口新生兒醫保辦理及所需材料報銷比例

新生兒醫保是國家針對未成年少年兒童給予的醫療福利。不僅可以報銷門診費用，還可以報銷住院、手術等醫療費用。以下是整理的外地戶口新生兒醫保辦理及所需材料報銷比例的內容，僅供參考。

繳費標準：2021年新生兒參保的繳費標準是每人每年295元

繳費方式：

符合參保條件的新生兒出生3個月內首次參保，選擇繳納本年度保費的，需要到各區醫保辦事處，或者通過“大連市醫保局”微信公眾號辦理參保登記、繳費申請手續后，再至稅務設在醫保部門的窗口或通過微信城市服務“大連市社保繳納”繳費；不繳納本年度保費，直接預繳下一年度保費的，需要到社區代辦點辦理參保繳費手續。

新生兒出生3個月內參保并繳納出生當年度保費的，自出生之日起享受城鄉居民基本醫療保險待遇，無需等待三個月的等待期。如果孩子出生3個月后參保，可在繳費年度的1至9月補繳當年度的醫療保險費，2個月后的次月1日起開始享受醫保待遇。因為城鄉居民醫保執行的是預繳費制度，即每年10～12月繳第二年的醫保費，醫保待遇當年有效，是一年一繳費。如果是非預繳期內繳費，比如1～9月，屬于補繳醫保費，須在兩個月的等待期后才能享受當年的醫保待遇。

少兒社保醫療年齡是新生兒到18歲周歲，不設個人賬戶，也就是說卡里沒有錢，每次就醫必須帶著。

享受待遇

門診報銷：在醫療保險結算年度內，參保的未成年居民在定點社區衛生服務中心(站)、鄉鎮衛生院或校醫院(校門診部、校衛生所)等基層定點醫療機構發生的普通門診醫療費用，先由個人累計承擔起付標準300元，起付標準以上符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用，由統籌基金支付50%、年度統籌基金累計最高支付300元。

舉例說明，某參保的寶寶生病，沒有住院，只在社區衛生服務中心門診處理一下，花了430元。其中，300元是門檻費，是自負不報銷的。剩余的130元，按50%報銷，即報銷65元，自負65元。按照每年最多可以報銷300元的限額，該寶寶在本年度，還擁有300-65元=235元的報銷指標。

如果是另一種情況，該寶寶在門診只花了290元，按照300元門檻費的規定，是不能報銷的。但同報銷總限額一樣，門檻費也是年度累計計算的。就是說，雖然該寶寶這次看門診不能報銷，但在同年度下再一次看門診，門檻費就只有300-290=10元，即超過10元部分就可以按比例報銷了。這個門診醫療費，就跟住院很類似，不用專門辦理報銷手續。每次就醫要帶醫�？�，醫院根據卡里的就醫記錄信息，就能看出應該報銷多少。人家把該報銷的直接扣掉了，以后的事由醫院跟社保中心結算，你只需把自負的錢交了就行了。

大病報銷：

參保人發生的高額合規醫療費用，經城鄉居民基本醫療保險按規定補償后，個人負擔年度累計超過起付標準的，由大病保險給予保障。2021年城鄉居民大病保險普通參保人員起付標準為2萬元。10種兒童血液病、惡性腫瘤的患兒和困難群體的大病保險起付標準為1萬元。大病保險理賠部分費用金額在0至5萬元（含5萬）的部分報銷60%、5至10萬元（含10萬）的部分報銷65%、10萬元以上的部分報銷70%。

10種兒童血液病、惡性腫瘤和最低生活保障對象、特困救助供養人員等困難群體大病保險理賠部分報銷均為70%。

苯丙酮尿癥患兒在定點救治機構發生的符合規定的診療和特殊治療性食品的門診費用，不設起付標準，由大病保險報銷70%。