新生兒醫保是國家針對未成年少年兒童給予的醫療福利。不僅可以報銷門診費用,還可以報銷住院、手術等醫療費用。以下是整理的外地戶口新生兒醫保辦理及所需材料報銷比例的內容,僅供參考。
我市新農合和城市居民基本醫療保險制度整合后,農村居民和城市居民新生兒享受相同的城鄉居民基本醫療保險政策。統一執行“新生兒自出生之日起6個月內可在其父或母戶籍所在地繳納當年度醫療保險費用后享受自出生之日起的醫保政策。”
例如,新生兒王某,當年度1月份出生,但未參保繳費且出生后就已住院,往年此類費用只有參保后才可報銷,經這次政策調整后,只要攜戶口本到人社局社保大廳辦理新生兒參保手續后,住院費用可追溯至其出生之日。這一政策調整,有效的解決了以往因未參保而不能報銷醫療費用的問題。極大地減輕了新生兒家庭的醫療負擔。
六個月以內的新生兒若錯過繳費期可在市人社局社會保險服務中心補繳當年醫保費用,次年醫保費用需在繳費期內到所在社區及時進行繳費,以免發生斷保,給就醫帶來不便。
各市州醫療保障局、財政局,國家稅務總局各市、州和蘭州新區、蘭州經濟技術開發區、蘭州高新技術產業開發區稅務局:
按照《甘肅省醫療保障局甘肅省財政廳國家稅務總局甘肅省稅務局關于印發〈甘肅省城鄉居民基本醫療保險市級統籌實施意見〉的通知》要求,為進一步規范完善新生兒參保繳費機制,切實減輕新生兒發生醫療費用對家庭的經濟負擔,現就有關事宜通知如下:
一、當年出生的新生兒,監護人應自出生之日起90天(含)內按規定為該新生兒辦理當年城鄉居民基本醫療保險參保登記并繳納相關費用。參保繳費后,新生兒自出生之日起至當年12月31日享受城鄉居民基本醫療保險待遇。
二、10月1日至12月31日出生的新生兒,因戶籍等問題當年未能參保繳費,監護人可在新生兒出生之日起90天(含)內為該新生兒辦理次年城鄉居民基本醫療保險參保登記并繳納相關費用,并自出生之日起至次年12月31日享受城鄉居民基本醫療保險待遇。
三、監護人未在規定期限內為新生兒辦理城鄉居民基本醫療保險參保登記并繳納相關費用的,不享受城鄉居民基本醫療保險待遇。
四、父母親有一方在甘肅省參加城鎮職工或城鄉居民基本醫療保險,新生兒出生后在規定期限內尚未辦理參保手續就因病死亡的,發生住院醫療費用由監護人攜帶相關資料到母親或父親參保地經辦機構按城鄉居民基本醫療保險、城鄉居民大病保險和醫療救助相關政策報銷。
五、新生兒辦理城鄉居民基本醫療保險參保登記,在當年繳費期限之前繳費的,可按照個人繳費標準直接申報繳款;在當年繳費期限之后繳費的,經醫保經辦機構核定后,申報繳費,經辦機構辦理新生兒應繳費款核定業務時,應當只核定新生兒當年應繳費款。
六、因疫情防控工作需要,度10月1日至12月31日出生的新生兒,因戶籍問題未能參保繳費的,監護人應在2020年6月30日之前按規定為該新生兒辦理2020年城鄉居民基本醫療保險參保登記并繳納相關費用。參保后,新生兒自出生之日起至2020年12月31日享受城鄉居民基本醫療保險待遇。
七、本通知自印發之日起實施。各市州要在做好政策過渡的基礎上,將現有新生兒城鄉居民基本醫療保險參保及待遇政策全部規范到本通知明確的范圍內。同時,完善相關經辦規程并提出信息系統參數調整需求。