醫療保險報銷范圍是什么?在報銷時,很多人不太明白為什么有些藥品可報銷,有些藥品卻不給報銷,尤其奇怪自己不能報銷的藥品,為什么同樣的醫保,別人卻可以報銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們全面了解醫療保險的報銷范圍,醫保對每個人都是公平的,我們能不能享受到它帶給我們的福利,就要看我們是不是熟知“游戲規則”了。
參保職工因病住院,如何報銷?
在職職工在一個醫療年度(自然年度)內,因病每次住院的醫療費用(不含不予從統籌基金中支付的費用),在起付標準以上的部分,根據醫院級別實行分段累進制報銷。
一、二 級醫院報銷比例是多少?
一級醫院,起付標準以上至最高報銷限額的部分按90%報銷;二級醫院,起付標準至10000元(含)的部分按85%報銷、10000元以上至最高報銷限額的部分按90%報銷。
三級大醫院報銷比例是多少?
三級醫院,起付標準至5000元(含)的部分按80%報銷、5000元至10000元(含)的部分按85%報銷、10000元以上至最高報銷限額的部分按90%報銷。
退休人員和在職職工報銷比例一樣嗎?
退休人員在上述報銷比例的基礎上再提高5%。
參保職工基本醫療保險住院起付線標準是多少?
參保職工的住院起付線標準為:一級醫院200元,二級醫院500元,三級醫院800元;惡性腫瘤患者,在一個醫療年度內多次因放、化療發生的醫療費用,只扣一次起付線。