阜新職工醫保報銷比例是多少及報銷條件流程說明

醫療保險報銷范圍是什么？在報銷時，很多人不太明白為什么有些藥品可報銷，有些藥品卻不給報銷，尤其奇怪自己不能報銷的藥品，為什么同樣的醫保，別人卻可以報銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們全面了解醫療保險的報銷范圍，醫保對每個人都是公平的，我們能不能享受到它帶給我們的福利，就要看我們是不是熟知“游戲規則”了。

對于辦理醫保的市民來說，最關注的應該就是其報銷比例問題了。那么，阜新醫保報銷比例是多少?在職人員住院治療費用最高報銷98%，而特殊病種如高血壓和類風濕性關節炎報銷75%;退休人員住院治療費用最高報銷100%。

在職人員住院治療費用報銷標準是，起付線以上至2萬元報銷93%;2萬元至4萬元報銷96%;4萬元以上報銷98%;退休人員住院治療費用報銷標準是，起付線以上至2萬元報銷95%;2萬元至4萬元報銷98%;4萬元以上報銷100%。

凡屬惡性腫瘤化療放療、慢性腎功能衰竭的透析、糖尿病及并發癥、高血壓、類風濕性關節炎、冠心病等20類自治區基本醫療保障門診特殊病目的情況，由城鎮居民基本醫療保險統籌基金按比例支付，統籌資金支付比例為75%、個人擔負25%，其統籌支付金額與住院統籌支付金額合并計入城鎮居民基本醫療保險基金年度最高支付限額內。

阜新醫保報銷，根據參保人員不同程度的醫療費用和治療項目實行不同報銷比例。其中，一個年度內，參保人員住院治療產生的費用按規定可由基本醫療保險統籌基金最高報銷8萬元，超出部分還可按規定享受最高22萬元的大額醫療費商業補充保險。

阜新醫療保險報銷范圍

一、職工重大醫療保險起付標準

阜新醫療保險慢病、特殊病、重大疾病，年度起付標準為700元。甲類以及普通診療需要支付80%，乙類為75%高精尖為70%。

最高支付限額為5萬元。其中包括住院、門診慢病、特殊疾病、重大疾病。

二、診療設備及醫用材料

1、應用正電子發射斷層掃描裝置(PET)、電子束cT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行的檢查、治療項目;

2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具;

3、各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械;

4、各省物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用。

三、治療項目

1、各類器官或組織移植的器官源或組織源;

2、除腎臟、、角膜皮膚、血管和組織移植;

3、近視眼矯形術;

4、氣功療法、音樂療法、保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。

四、其他類

1、各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目;

2、各種科研性、臨床驗證性的診療項目。