白銀職工醫保報銷比例是多少及報銷條件流程說明

醫療保險報銷范圍是什么？在報銷時，很多人不太明白為什么有些藥品可報銷，有些藥品卻不給報銷，尤其奇怪自己不能報銷的藥品，為什么同樣的醫保，別人卻可以報銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們全面了解醫療保險的報銷范圍，醫保對每個人都是公平的，我們能不能享受到它帶給我們的福利，就要看我們是不是熟知“游戲規則”了。

根據《白銀市城鎮職工基本醫療保險市級統籌辦法》（市政辦發〔2016〕68號）第十三條規定：個人賬戶資金用于支付門診醫藥費和住院醫療費中應由個人承擔的部分，可以結轉使用，但不得提取現金或者挪作他用。為切實增強參保職工疾病預防和健康保健意識，提高城鎮職工基本醫療保險個人賬戶資金使用效率，方便參保職工就醫購藥，現就完善個人賬戶使用有關政策通知如下：

一、參保人員在統籌地區內定點醫療機構和零售藥店購買與疾病治療相關的血壓計、血糖儀、體溫計費用納入個人賬戶支付范圍，單筆支付不得超過1000元。

二、參保人員轉（診）院在統籌區外異地就醫發生的住院醫療費中應由個人承擔的部分，經參保人員申請，可憑門診醫療費用發票和住院醫療費用結算單，從參保人員個人賬戶結余資金中支付。

報銷比例

白銀市參保(合)的城鄉居民住院費用按現行醫保政策規定報銷后，個人自負部分達到起付線5000元的納入大病保險，以個人自負超過5000元的部分為補償基數，報銷比例分段遞增。補償基數0-1萬元(含1萬元)報銷50%;1-2萬元(含2萬元)報銷55%;2-5萬(含5萬)報銷60%;5萬元以上報銷65%。引導城鄉居民在基層醫療機構就醫，對在市級以下醫療機構就醫的，按照市級在規定報銷比例基礎上分別提高5%和10%比例進行補償。報銷額度上不封頂。

報銷地址

白銀市人力資源和社會保障局

地址：白銀市西區統辦樓1101房間

電話：0943-8221514