廈門新生兒醫保報銷范圍及報銷比例怎么計算

每個生命的誕生都是一個天使來到人間，當我們沉浸在喜悅中時，也帶來了很多煩惱。因為寶寶抵抗力比較差，容易生病，特別是新生兒剛出生到3歲前這期間。更讓爸爸媽媽們擔心的是，現在各種流行病高發和容易傳染，動不動各種搶救和監護措施齊上陣，除了身累心累外，治療花費也是一筆不小的開支，對于家庭來說也是一個不小的壓力，這個時期最需要新生兒醫保“助力”！

新生兒出生起醫療費用報銷

一、申請條件

寶寶出生三個月內辦理參保登記申報并及時繳費，申報后次月繳費到賬的，可報銷寶寶自出生時起到其繳費到賬期間所發生的醫療費用。

寶寶出生三個月后辦理參保登記申報：

申報后繳費次月到賬的，只能報銷寶寶從申報月當月1日起發生的醫療費用；

申報后繳費次月未到賬的，只能報銷寶寶從到賬當月1日起發生的醫療費用。

二、申請時間

辦理醫療費報銷需醫保系統查詢到醫保繳費到賬后方可辦理，一般是銀行卡實際扣費或現金繳費后次月10日左右，可電話咨詢12333查詢醫保繳費到賬情況。

三、申請材料

（一）必備材料

1.寶寶的社會保障卡原件。

2.代理人身份證原件、代理人有銀聯標志的廈門本地儲蓄卡原件（暫不支持民生銀行、平安銀行、浦發銀行、中信銀行、華夏銀行、工會卡）。

（二）醫療類材料

1.門診醫療費用報銷

蓋有醫院收費專用章的門診發票原件、醫療費明細清單原件、門診（急診）病歷（診療記錄詳盡完整）（原件、復印件1份）。

2.住院醫療費用報銷

蓋有醫院收費專用章的住院發票原件、醫療費匯總清單原件、蓋有醫院公章的出院小結或記錄（中途結賬提供階段小結，死亡者提供死亡記錄）（原件、復印件1份）。

備注：醫療機構非全國聯網或全省聯網醫院，需提供醫院醫保定點證明。

（三）其他材料

發票姓名為父親或母親名字后加“之子”或“之女”的，需提供寶寶出生醫學證明（原件、復印件1份）

特別提醒：

1、發生費用時未起名的新生兒：醫療費發票、匯總清單、出院記錄等報銷憑證上姓名統一采用母親或父親姓名后加“之子”或“之女”；發生費用所在科室為“產科”，提供母親的出院小結或記錄（復印件1份）。

2、發生費用所在科室為“產科”：提供母親的出院小結或記錄（復印件1份）；

3、若醫療費用橫跨兩個醫保年度，還須將費用清單按年度分開。例如：2018年6月15日入院，7月10日出院，還必須將匯總清單按年度分為兩份（醫院住院收費窗口辦理）：6月15日至6月30日的費用總清單一份，7月1日至7月10日的費用總清單一份。

四、報銷截止時間

每個醫保年度內（每年7月1日至次年6月30日）發生的醫療費用需于下一個醫保年度開始后的3個月內（即9月30日前）結算完畢。