大病醫療保險是為保障城鎮職工重大疾病醫療需求而建立的專項醫療保險基金,用于支付參加城鎮職工基本醫療保險的參保人員,年度內累計發生的超過基本醫療保險最高支付限額以上的醫療費用(不含應自付費用)。
繳費比例
葫蘆島市醫療保險繳納比例統一為:個人承擔2%,單位承擔7.5%
繳費基數
醫療保險繳費基數范圍為:
月繳費基數上限為:10845元
繳費基數下限為:2175元
單位與個人相結合繳交:
由單位與員工負責繳交醫療保險費用(單位與員工按各自承擔比例相結合繳交醫療保險費用),單位一般通過賬戶轉賬渠道進行繳交。
1、申報
參保居民發生大病醫療費用后,應在醫療費用收據開具之日起的六個月內到本人選定的商業保險機構申請報銷大病醫療費用,并提供相應的材料。
2、審核
商業保險機構受理申請后,按照本市居民大病保險的有關規定對醫療費用進行審核。
3、結算和報銷
商業保險機構在5個工作日內完成申報醫療費用的審核、結算及報銷款支付。報銷款的支付原則上采用銀行卡的形式。注意,申請肝硬化等23種病的門診報銷,參保居民要持本人基本醫療保險診療手冊及申報病種所需材料于每年5月、11月到規定的定點醫院醫?铺顚懴嚓P表格進行初審。
葫蘆島大病醫療保險報銷的流程是什么?從上面可以知道,葫蘆島市民報銷大病醫療費用的流程大致為申報、審核、結算、報銷,其中,市民在進行申報時還需要提供費用清單、醫?、身份證等材料。