2018年1月1日起,孝感市醫保政策迎來重大調整,城鄉居民醫保實行市級統籌,除職工醫保以外的所有城鄉居民,均納入參保對象,不受戶籍限制;2018年的新生兒可免費參加當年的城鄉居民醫療保險。
今年,孝感市整合原城鎮居民醫療保險和原新型農村合作醫療,實行統一的城鄉居民醫保管理體制、覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫保目錄、定點管理、基金管理,積極構建保障更加公平、管理服務更加規范、醫療資源利用更加有效的城鄉居民醫保制度。
城鄉居民醫保原則上以家庭為單位參保,參保居民可于9月1日至12月31日在所在街道、鄉(鎮)場人社中心、村(社區)、學校、園(所)參保登記,個人繳費標準為180元。特困供養人員、孤兒、最低生活保障家庭成員、喪失勞動能力的殘疾人、嚴重精神障礙患者、經核定的計劃生育特困家庭成員、精準扶貧建檔立卡貧困人員的個人繳費由政府全額資助。新生兒只要其父母任何一方在我市參加基本醫療保險并正常繳費的,出生當年可免費參加城鄉居民醫療保險。
為方便廣大居民,城鄉居民醫保新增了多種繳費方式,參保居民可持社會保障卡、身份證或參保登記時開具的《城鄉居民基本醫療保險繳費通知單(個人)》到地稅部門委托的金融機構或地稅部門辦稅服務廳直接繳納,可通過電子稅務局、自助辦稅機、手機APP等繳費方式繳納。
自2018年1月1日起,已參保繳費的城鄉居民將按照新政策規定享受門診和住院待遇。根據新規定,普通門診實行簽約管理,不設起付線標準,報銷比例50%,年度累計最高支付限額300元。門診特殊慢性病就診,無起付線,報銷比例50%,年度累計最高支付限額為:高血壓Ⅱ期以上、慢性阻塞性肺氣腫、子宮內膜異位癥限額800元;冠心病、肺心病、類風濕性關節炎、慢性骨髓炎、中風后遺癥限額1200元;糖尿。ê喜⒉l癥)、帕金森綜合癥、癲癇、肝硬化限額1600元。另外,門診重癥就診,經審定享受門診重癥待遇的參保居民持社會保障卡、定點醫療機構門診發票、處方到醫保經辦機構辦理結算,起付線標準為600元,報銷比例50%,年度累計最高支付限額30000元。