萍鄉農村養老保險網上繳費流程和報銷比例規定

農村養老保險，是指以農村非城鎮戶籍的居民為保險對象的養老保險制度。農村養老保險的基本原則是：保障水平與農村生產力發展和各方面承受能力相適應；養老保險與家庭贍養、土地保障以及社會救助等形式相結合；權利與義務相對等；效率優先，兼顧公平；自我保障為主，集體（含鄉鎮企業、事業單位）調劑為輔，國家給予政策扶持；政府組織與農民自愿相結合。

萍鄉市醫療保險的繳費標準

根據萍鄉市社會保險管理中心的相關文件規定，全市各類用人單位統一按本單位職工上年度工資總額的10%繳納醫療保險費，職工個人按本人上年度工資收入的2%繳納醫療保險費。

江西省統計局公布的2017年江西省城鎮非私營單位就業人員年平均工資為61429元，2017年萍鄉市城鎮非私營單位就業人員年平均工資為59589元（4965.75/月）。

若職工月平均工資低于萍鄉市上年度月平均工資的60%，則繳費基數以萍鄉市上年度月平均工資的60%（2979.5元/月）為準。個人繳納：2979.5×2%≈59.59元，單位繳納：2979.5×10%≈297.95元。

若職工月平均工資高于萍鄉市上年度月平均工資的300%，則繳費基數以萍鄉市上年度月平均工資的300%（14897.3元/月）為準。個人繳納：14897.3×2%≈297.9元，單位繳納：14897.3×10%≈1489.73元。

若職工月平均工資處于萍鄉市上年度月平均工資的60%-300%之間，則繳費基數以該職工的月平均工資為準。個人繳納：職工工資×2%，單位繳納：職工工資×10%。

萍鄉市醫療保險的報銷范圍

一、可以報銷的范圍

1、參保職工或居民在定點醫療機構住院(含家庭病床)治療

2、參保人員在定點醫療機構、定點零售藥店發生的費用

二、不能報銷的范圍

1、未經批準在非定點醫療機構就診發生的醫療費用

2、自殺、自殘的(精神病)除外

3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的

4、交通事故、意外傷害、醫療事故等

5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的

6、屬于工傷保險(含職業病)或生育保險支付范圍的

7、國家和省市醫療保險政策規定的其他不支付費用情形

萍鄉市醫療保險的報銷比例：起付標準以上的部分，按照以下標準支付。

《城鎮醫保》

一級醫院：不設起付線，按60%報銷。

二級醫院：起付線300元，按55%報銷。

三級醫院：起付線500元，按50%報銷。

《農村醫�！�

床位費：鄉鎮衛生院最高11元/天，市及市以上醫院最高15元/天。

藥品費：按35%-70%報銷。

檢查費：最高限額600元。

治療費：300元以內按實計算，300元以上部分按50%納入報銷范圍。

手術費：按物價部門核定的收費標準計算。

輸血費：危重疾病搶救或手術限額500元，其他輸血費用不予報銷。

材料費：最高限額2000元。

注.不在社保目錄自費藥和進口藥不能報銷，符合社保用藥的最高報銷限額為城鎮醫保10萬/年，農村醫保2萬/年，超過年限額部分自付。