社保部門今后要把社保這張網織得更大,把更多勞動者納入社會保障網內,同時根據深圳基金的收支情況,逐步提高參保人的保障水平,切實保障參保人的利益,讓市民得到實惠。”近日,市社會保險基金管理局局長袁建勇在接受記者采訪時如是透露,我市已經建立了廣泛覆蓋全體成年市民和勞務工的多層次醫療保險體系,少兒醫保制度的出臺,使我市形成了具有深圳特色的全民醫療保險體系。據《深圳特區報》報道,“建立少兒醫療保險制度,參保人數達到30萬人,提高少年兒童醫療保障水平!边@是2007年政府十件民生實事之一。
目前,深圳常住人口社會保險綜合參保率達95.1%。袁建勇表示,社保部門今后將進一步健全完善覆蓋全市居民的社保體系。袁建勇說:“目前還有少數戶籍居民沒有參保,社保部門今后將采取政府救助、財政補貼的方式,幫助這些群體參保。對于低保家庭由民政部門繳費參保,領取失業救濟金的由失業保險金為他們參保,再就業的由再就業基金參保,特區外的由同富;饚椭щy群體參保!睂τ谀壳斑有一些既不屬于最困難、又有單位的市民,社保部門正在積極探索采取財政補貼的方式實現戶籍居民社保體系的全覆蓋,實現深圳居民人人享有社保的目標。
鐘點工保姆有望納入社保
深圳的工傷保險工作一直走在全國前列,截至去年9月底,深圳工傷保險參保人數約766萬人,其中農民工690萬人,基本實現了“應保盡!钡娜采w目標。袁建勇表示:“社保部門將進一步加強工傷保險工作,進一步實現工傷保險的徹底全覆蓋。針對建筑工人參保率較低的情況,社保部門將采取一種適應建筑施工行業的社保參保模式,以工地為單位參保,以適應其流動性強的特點!蓖瑫r,針對深圳市數十萬家政服務人員未能納入社保體系的問題,他透露:家政服務人員的社會保險問題受到各界的高度關注,社保部門也在積極解決。下一步主要是通過發展家政服務公司,把鐘點工、保姆作為家政服務公司的員工,由家政服務公司按照企業的形式,為他們參加工傷保險、醫療保險,把他們納入到社會保險的覆蓋范圍中來。
重點提高三類人醫保水平
我市已經建立了廣泛覆蓋全體成年市民和勞務工的多形式基本醫療保險體系,包括綜合醫療保險、住院醫療保險、勞務工醫療保險、少兒醫療保險,去年9月1日起實施的少兒醫保制度標志著我市在全國率先實現“全民醫!薄Tㄓ卤硎荆骸拔覀円ㄔO有深圳特色的全民醫療保險體系。覆蓋全市各個層次的《深圳市社會醫療保險辦法》即將出臺,將擴大保障范圍,提高保障水平,減輕個人負擔。今后將逐步提高醫保的保障水平,根據醫;鹗罩闆r,在總體逐步提高的基礎上,重點提高三類人員醫保的保障水平:一是提高退休人員醫療保障,降低支付段,減少自費;二是對參加住院醫保的勞務工,在保持原住院待遇的基礎上增加門診待遇;三是對參加勞務工醫保的群體,提高其住院待遇,實際報銷從60%提高到75%!
孩子患病也可參保
不少市民就患病少兒可否參保的問題向市社保部門咨詢,市社保局相關負責人表示,參保人只要符合條件,不管其是否有疾病在身,都可申請參加少兒醫保。若參保人是2007年9月1日前住院,現在出院,其醫療費用報銷可參照如下方式:參保人所住醫院若是定點醫院,其在9月1日及以后發生的住院費用由醫院進行記賬;如是在非定點醫院住院,其9月1日及以后的住院費用先行自付現金,待出院后按參保屬地就近到市社保分局審核報銷。
根據我市少兒醫保相關辦法規定,少兒的基本醫療費用是在基本醫療藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準服務范圍內的醫療費用,地方補充目錄則不在少兒保險的目錄范圍。根據以上規定,少兒定點醫療機構正在使用的基本醫療藥品目錄和診療項目都不需要重新申請,已由社保機構完成切換工作,少兒參保人可記賬使用。此外,還根據兒童特點,新增了阿莫西林、頭孢拉定等53種專用診療藥品。