健康扶貧實施方案,健康扶貧實施方案策劃

　近日，經國務院同意，國家衛生計生委、國務院扶貧辦、國家發展改革委、教育部、科技部、民政部、財政部、人力資源社會保障部.、環境保護部、住房城鄉建設部、水利部、國家中醫藥局、中央軍委政治工作部、中央軍委后勤保障部、中國殘聯等15個部門聯合印發了《關于實施健康扶貧工程的指導意見》，下面是應屆畢業生小編給大家整理提供的健康扶貧方案，快來閱讀看看吧。

　　健康扶貧實施方案

　　到2018年底，每個鄉鎮有1所政府舉辦的衛生院

　　近日，德州市衛計委印發《德州市衛生計生健康扶貧工作實施方案》，明確全市衛生計生健康扶貧時間表和路線圖。按照計劃，到，全市人均基本公共衛生服務經費標準達到45元。到2018年底，實現每個鄉鎮有1所政府舉辦的衛生院，每個行政村有衛生室服務。到2020年，貧困村基本公共衛生和基本醫療服務水平進一步提高，實現人口均衡發展。

　　其中，各級各類醫療衛生機構對于建檔立卡貧困患者，采用“先治療、后結算”的機制，嚴格遵守首診負責制，不得以任何理由拒絕救治，保障貧困患者的基本醫療。5月底前，在縣級醫療衛生機構、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心設立便民惠民門診，對建檔立卡貧困人口提供便民惠民服務。

　　不斷夯實基層衛生人才根基，為村衛生室培養全科醫療人才。2017年底，全市扶貧工作重點地區每個鄉鎮衛生院擁有1名以上全科醫生。2018年，通過開展對口幫扶培訓和繼續教育，專業衛生技術人員至少接受一次專業輪訓。2020年，扶貧工作重點地區每千服務人口配備不少于1名鄉村醫生，每所村衛生室至少有1名執業(助理)醫師或具備�？埔陨蠈W歷鄉村醫生。開展城鄉醫院對口支援，提升服務能力。

　　開展城鄉醫院對口支援，提升服務能力。鼓勵二、三級醫院向鄉鎮衛生院提供遠程會診、遠程培訓、遠程預約等服務，利用信息化手段提高優質醫療資源可及性。2017年，遠程醫療服務覆蓋全部縣級公立醫院和80%以上的鄉鎮衛生院。2018年，扶貧工作重點地區縣域內就診率提高到90%左右，基本實現農村貧困人口“大病不出縣”。

　　開展貧困地區婦女兒童健康保健工作，為農村適齡婦女免費進行宮頸癌和乳腺癌篩查，為農村孕產婦發放住院分娩補助。免費開展貧困婦女兒童查體。加強貧困地區計劃生育工作。與此同時，全市還將在落實公共衛生服務項目、推動健康教育、落實計劃生育優惠政策、開展第一書記幫脫貧等方面開展健康扶貧工作。

　　健康扶貧實施方案

　　為深入貫徹落實《中共渭源縣委、渭源縣人民政府〈關于印發渭源縣深入推進“1236”扶貧攻堅行動的實施方案的通知》(渭發〔2014〕5號)精神，發揮好健康促進在扶貧攻堅工作中的積極作用，減少因病致貧、因病返貧，保障全民身體健康，確�！�1236”扶貧攻堅行動衛生計生各項任務目標如期完成，根據《定西市人民政府關于健康促進模式改革的實施意見》(定政發[2015]40號)，結合我縣衛生計生工作實際，特制定本方案。

　　一、總體要求

　　(一)指導思想。貫徹落實黨的十八大和十八屆三中、四中全會精神，以全民身體健康為宗旨，以公平可及、群眾受益為出發點和立足點，強化公共服務，優化生活環境，傳播健康知識，落實干預措施，提升城鄉居民健康素養，促進合理診療，為全面建成小康和構建和諧社會提供重要保證。

　　(二)基本原則。堅持政府主導，部門配合，全員參與，構建健康服務體系新格局;堅持以人的健康為中心，醫防結合，以防為主，綜合提高人民健康水平;堅持公平與效率統一，創新體制機制，推進支付制度改革;堅持發展、改革和管理相結合，以健康促進提高人口素質，統籌解決人口問題。

　　(三)工作目標。以“148852”模式助推精準扶貧。即圍繞“一個目標”(預防為主，減少疾病)，用好“四個平臺”(基本公共衛生服務平臺，新農合支付方式改革平臺，村級三件事普及平臺，愛國衛生運動平臺)，整合八支隊伍，開展八項工作，建好五個陣地，完成兩項付費機制改革。到2020年，建立起符合醫改要求、與小康社會相適應的健康促進體系，使城鄉人居環境明顯改善，居民健康素養水平明顯提高;全縣新型農村合作醫療參合率達到95%以上;建制村標準化村衛生室全覆蓋，每個村衛生室至少配備1名鄉村醫生執業資格以上的醫生;每千人擁有執業醫師(或執業助理醫師)1.95人以上;每千人擁有病床4.5張;農村簡易衛生廁所比例達到80%以上，農村衛生廁所普及率達到70%以上;全縣每個鄉鎮衛生院至少配備2名全科醫生;對全縣94個貧困村中女45歲以上、男55歲以上疑似慢病患者每3年輪流體檢一次，對評估出的慢病患者進行健康干預;抽調638名醫務人員幫扶1695戶貧困戶，開展基本醫療和健康管理工作，2016、2017年繼續抽調醫務人員，對貧困村開展基本醫療和健康管理工作。

　　二、重點工作

　　(一)整合八支隊伍。有效整合醫院、疾控、衛生監督、婦幼、中醫、計生服務、愛國衛生、健康教育等8支人才隊伍力量，提升健康促進服務能力。

　　1.醫療隊伍：不斷擴大新農合分級診療病種范圍，逐步實現分級診療病種全面覆蓋。組織縣級以上醫療專家，進農村、進社區，開展巡回體檢工作指導，幫助鄉、村兩級醫務人員做好居民健康狀況基線調查、收集健康信息、指導健康管理�；鶎俞t療人員深入到群眾家中，開展巡回健康體檢，建立規范的居民電子健康檔案，并實現與HIS系統、新農合管理系統的全面對接，動態掌握居民的健康狀況，落實簽約式健康管理和干預措施。

　　2.疾控隊伍：實行以健康促進為主的疾病預防控制模式，強化疾控機構健康教育，開設健康咨詢窗口，設置固定的健康教育宣傳園地，定期舉辦衛生科普講座。組織專業隊伍開展疾病預防、慢病管理和基本公共衛生服務工作督導、疾病譜排序和流行病學調查，對患病人數多、群眾看病負擔重的慢病進行患病原因和干預方法研究，指導基層做好重點慢性病的健康管理。

　　3.衛生監督隊伍：將基本醫療素養促進納入醫療機構綜合監督考核內容，依法督促落實各項健康促進相關政策的落實，依法開展公共場所衛生、生活飲用水、職業衛生、學校衛生、傳染病防治和計生服務監管。

　　4.婦幼隊伍：將婦幼健康促進納入各級婦幼保健機構日常工作，利用多種形式普及婦幼保健知識和技能，促進婦女兒童和育齡人群合理利用婦幼保健服務。加強托幼機構兒童健康促進工作，向托幼機構工作人員和兒童普及保健、預防等健康知識。

　　5.中醫隊伍：負責居民健康工具包的使用、中醫適宜技術推廣培訓和中醫健康保健知識的普及，教會農民應用6種適宜技術和食療方法防治疾病。會同農業部門建成藥食兩用蔬菜基地，宣傳推廣養生保健功效和食療方法;指導溫室大棚種植戶利用中醫藥適宜技術，減少相關職業病的發生。會同林業、城建等單位，在生態造林綠化、城鎮園林建設中，做好中藥草本、木本植物的種植。

　　6.計生工作隊伍：承擔基層健康教育工作職能，宣傳計劃生育法律法規，開展衛生計生惠民政策、健康知識、優生優育、生殖保健知識宣傳，引導育齡人群關注生殖健康、做到優生優育。

　　7.健康教育隊伍：以健康教育專業機構，覆蓋轄區內醫院、公共衛生機構、基層衛生服務機構、計劃生育服務機構(加掛健康教育所牌子)的健康教育專業機構網絡，組織開展健康教育巡講活動和各種形式的主題宣傳活動，普及“健康66條”，倡導健康文明生活行為方式，實施心理健康疏導干預行動，組織落實“村級三件事”，多形式、全方位傳播健康知識。

　　8.愛國衛生隊伍：以衛生城鎮創建為抓手，協調各成員單位搞好愛國衛生工作，組織開展城鄉環境衛生的整治、改水改廁等工作，實施全民控煙行動，廣泛動員開展體育健身活動。

　　(二)抓好八項工作。通過積極開展針對全民和部分目標人群的政策宣傳、健康教育、環境衛生、中醫保健、優生優育、體檢排摸、健康管理、簽約服務等措施，促進居民健康水平的提高。

　　1.政策宣傳：宣傳扶貧政策、衛生計生惠民政策，向居民提供診療信息、致富信息，引導群眾合理分級就診，減少醫療資源浪費和個人醫療費用支出，提高居民對各類醫療資源的合理選擇意識和各類利好政策的受益程度。

　　2.健康教育：在城鄉刷寫健康文化墻，教會居民學會常用健康保健常識和防病治病知識，組織居民開展“健康沙龍”活動。引導群眾改善生產生活方式，做到生活規律、心態樂觀，防止過度勞累，保持良好睡眠，科學攝取營養，低脂低鹽飲食，膳食合理，戒煙限酒，達到滿足人體所需營養和預防慢病的目的。

　　3.環境衛生：使城鄉環境整潔、衛生，對垃圾分類管理，糞便實行無害化處理，實現城鄉空氣衛生、土壤衛生、住宅衛生、公共場所衛生，將居民活動周圍的所有環境保持干凈，依法保障居民的食品和生活飲用水安全，控制一切妨礙或影響健康的因素，降低環境、食品、飲用水對居民身體健康的影響和危害。

　　4.中醫保�。捍罅ν茝V中醫適宜技術，教會居民運用刮痧、艾灸、拔罐、藥浴等簡便的保健方法，引導城鄉居民積極利用中醫適宜技術、中醫藥養生保健知識開展家庭保健，達到治未病的目的。鼓勵各級醫療機構向居民提供中醫藥服務。

　　5.優生優育：全力推進優生優育、避孕節育、生育咨詢等活動，開展免費孕前優生健康檢查、育齡人群婦女病普查、出生缺陷干預、新生兒疾病篩查等工作。結合居民“健康幸福小屋”建設，針對不同人群的健康需求，提供個性化服務。

　　6.體檢排摸：縣上從三家縣級醫院抽調人員組成渭源縣城鄉居民健康體檢指導工作隊，指導各衛生院對全縣94個貧困村男55歲以上、女45歲以上的疑似慢病對象全部進行健康檢查，健康檢查嚴格按省上方案要求對2型糖尿病、白血病等20種慢性病進行全面篩查，篩查后進行歸類整理并登記造冊，根據檢查結果甄別健康、亞健康、慢性病、老年病和患病人群，做出疾病診斷，制訂針對性的健康干預措施，科學指導、合理分流健康服務和醫療服務去向。

　　7.健康管理：通過做實做細基本公共衛生服務項目，并根據體檢排摸結果，對目標人群健康問題實施跟蹤干預，減少主要健康危險因素，有效預防和控制傳染病及慢性病。積極利用地產中藥材、食療方法、運動療法、心理疏導等綜合干預措施，對健康、亞健康、患病人群的健康危險因素進行全程干預，達到節約醫療費用支出、維護健康的目的。

　　8.簽約服務：各鄉鎮衛生院將健康檢查信息詳盡錄入個人動態電子健康檔案。健康檢查評估結束后，由鄉鎮政府、鄉村醫療機構各抽調工作人員2名，組成“4+1”服務團隊，與農戶簽訂服務協議，攜帶《隨訪干預手冊》，進行針對性、個性化的隨訪干預活動。

　　(三)建好五個陣地。通過八項工作的開展，重點建好五個健康陣地。

　　1.健康社區(村莊)。加強衛生服務體系建設，健全社區(村莊)健康服務網絡，設置健康幸福小屋，為居民提供最基本免費健康檢測服務;建立家庭醫生制度和電子健康檔案動態管理機制，同時為社區(村莊)居民提供規范有效的基本公共衛生服務，規范實施慢性病管理;組織實施“中國公民健康素養促進行動”和“健康生活方式促進行動”，設置健康知識宣傳欄、健康知識宣傳墻或長廊等，完善健身場地和設施，推進全民健身運動，不斷提升居民健康素養水平。

　　2.健康家庭。居住環境整潔，樹立正確的健康觀，主動學習健康知識，掌握自我保健常識和一定的健康技能，養成良好的個人衛生習慣;膳食結構合理，注重食品安全，食用健康食品;積極參加戶外健身活動，健身活動適合自身的生理狀況;主動進行體檢，備有一只家庭醫藥箱和健康工具包，藥品能定期更換;遵守計劃生育政策，優生優育，盡可能進行母乳喂養;家庭氛圍和諧美滿，鄰里關系和睦互助。

　　3.健康醫院。把健康促進融入醫療護理工作的全過程，強化醫療單位內外健康教育，在診療區及單位內外區域設置固定的健康教育宣傳園地，在門診大廳有健康教育咨詢臺、健康教育處方和宣傳材料發放架，有播放健康教育內容的電子顯示屏，對住院病人開展入院和康復健康教育，并在病區定期舉辦衛生科普講座。

　　4.健康學校。建立健全學校健康促進各項規章制度，不斷改善學校的建筑物、場地和室內外活動所使用的設備以及學校周圍的環境，使之符合衛生健康要求;加強控煙工作，積極營造無煙環境;開設健康教育課程，解決學生的主要身心健康問題，為學生提供基本的健康服務;促進學生和教師健康知識、態度、行為的改變，提高師生個人保健技能和健康素質。

　　5.健康機關。環境衛生整潔，辦公區域全面禁煙，建有職工文化、娛樂、健身等活動場所，并有相應的設施;實施有序的健康管理，加強健康教育和崗位培訓，落實干部職工健康保護，開展豐富的健康活動;廣泛普及健康知識，培養健康心理，養成文明禮儀，不斷提高干部職工的健康素養。

　　(四)推進兩項付費機制改革。

　　1.改革基本醫保支付方式。建立科學合理的新農合資金預算機制、分配機制、約束機制和激勵機制，全面推行單病種付費、門診、住院費用總額預付和打包付費等支付方式改革，鞏固完善分級診療制度，鼓勵醫療機構主動控費，促進病人合理分流，提高新農合保障能力。一是確定當年新農合可用資金總量，二是實行總額包干制，三是明確分級診療病種和定額標準，四是建立費用控制獎懲制度，五是建立結余資金再分配制度。在確�；�金安全的前提下，利用新農合累計結余資金，對轄區內65歲以上老人進行健康體檢。

　　2.改革基本公衛項目管理。一是調整基本公共衛生服務分配方案。根據全縣實際情況，劃定鄉村兩級醫療衛生機構基本公共衛生服務項目經費，52%打包支付用于社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院開展12項基本公共衛生服務和健康促進模式體檢排摸工作;48%打包支付用于村衛生室和社區衛生服務站“4+1”服務團隊簽約服務費用。二是完善基本公共衛生服務績效考核制度�；�本公共衛生服務資金實行預撥制和考核結算制相結合的辦法撥付補助資金。按照確定的年度補助資金總額，采取年前先按常住服務人口數量預撥60%經費，年終根據縣衛計局和縣財政局的績效考核結果撥付40%，結算財政補助資金，提高資金使用效率。

　　三、保障措施

　　(一)強化組織領導�？h上成立由縣政府主要領導任組長，縣政府分管領導任副組長，縣衛計、發改、財政、人社、教體、農牧林業、環保、水利、食品藥品監管等部門以及各鄉鎮政府主要負責人為成員的渭源縣健康促進模式改革工作領導小組。

　　縣政府協調各有關部門對各類涉及健康服務的項目、資金進行統籌和再分配，加強對全縣開展健康促進改革的資金、技術和人才支持�？h發改局結合全縣社會事業發展規劃要求，對全民健康促進行動項目予以政策等方面的支持;縣財政局列出開展健康促進模式改革的工作經費;縣愛衛辦負責將全民健康促進行動工作納入創建衛生城鎮、衛生村、衛生單位、農村改水改廁中;縣教體局按照《學校衛生工作條例》要求及相關規定，組織各級各類學校開設健康教育課，開展多種形式的健康教育活動，提高健康知識知曉率和行為形成率，負責無煙學校創建工作;縣農牧林業局負責農村居民生活、生產環境保護與改造的宣傳推廣，圍繞利用清潔能源、綠色生態農業、環境保護等內容促進村容整潔和環境安全，提高農村居民生活質量，在農業技術培訓、農民科技教育中增加衛生知識內容;縣環保局負責普及環境保護建設科學知識;縣水務局配合縣衛計局做好水質監測及改水工作;縣人社局做好農村居民的養老保險工作;縣食藥局配合縣衛計局做好對農村居民的食品及用藥安全工作。

　　各鄉鎮要成立由鄉(鎮)政府分管領導任組長，各村村委會主任、鄉鎮相關站(院)所負責人為成員的鄉鎮健康管理小組。各村社要成立由鄉鎮包村領導任組長，村委會(社區)主任和計生專干、村醫(社區全科醫生)、社長以及掌握中醫適宜技術較好的人員為成員的村社健康管理小組。

　　(二)嚴格督導考評�？h政府將對全縣健康促進模式改革工作進行督導考評，縣衛計部門負責對各鄉鎮推動改革的工作情況進行綜合督導和評估，將工作不積極、措施不得力、效果不明顯的鄉鎮列為統籌解決人口問題后進鄉鎮進行懲戒。

　　(三)全力營造氛圍。宣傳、廣電部門等要與其它職能部門密切配合，采取標語、橫幅、廣告、信件、專題片等多種形式進行廣泛宣傳，積極組織開展公益性健康促進專題宣傳、政策宣傳，做好全民動員，力爭做到家喻戶曉、人人皆知。各新聞媒體要充分發揮輿論導向作用，廣泛宣傳健康促進模式改革的目的、意義和具體任務，對健康不良行為和健康環境損害事件進行監督與曝光，督促全社會、倡導全社會參與健康促進，使合理醫療、追求健康的理念深入人心。