職場中女性員工經常會遇到的就是懷孕生子,因為國家健全的醫療保障體系,即使女性在生育期間也可以享受很多福利,那么2018年西安生育保險多少時間可以報銷及報銷條件及報銷流程是什么?高考升學網整理了以下相關內容,希望對您有所幫助!
1、生育醫療費補貼(不包括嬰兒費和超出支付標準的床位費)
2、計劃生育手術補貼(門診和住院)
3、產前檢查費用
4、國家規定的與生育保險有關的其他費用
以上費用報銷的前提是:不超出醫保規定的藥品和醫療項目目錄。
5、參保男職工可在定點醫療機構報銷的項目有:絕育手術、輸精管復通手術。
此外,還有以下情況也可報銷
西安生育保險限額結算標準如下表:
項目 | 限額結算標準(元) | |
生育 | 剖宮產(包含產前檢查費用) | 6000 |
陰式產(包含產前檢查費用) | 4000 | |
一項孕產期并發癥 | 2000 | |
兩項及兩項以上孕產期并發癥 | 3000 | |
3--7個月終止妊娠 | 1000 | |
3個月以下終止妊娠 | 350 | |
宮外孕保守治療 | 4000 | |
宮外孕手術治療 | 6000 | |
計生 | 放置或取出宮內節育器皮下埋置或取出術 | 1000 |
絕育手術 | 1000 | |
輸卵管、輸精管復通手術 | 1500 |
1、同時實施兩項以上計劃生育手術的,按補貼標準最高的一項標準進行補貼。
2、參保男職工可在定點醫療機構報銷的項目:絕育手術、輸精管復通手術。
3、陰式產和剖宮產中納入報銷范圍的26項生育并發癥為:
(一)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術
(二)所在單位按照規定參加生育保險并為該職工連續足額繳費一年以上
(三)在定點醫療機構分娩、施行人工終止妊娠手術,以及在定點計劃生育技術服務機構施行計劃生育手術。
1、西安生育保險定點醫療機構結算所需材料
2、社保局結算所需材料:
⑴《西安市職工生育保險待遇支付申請表》。
⑵嬰兒準生證明。
⑶職工身份證復印件、婚姻證明復印件。
⑷相關醫藥費用票據。
⑸門診病歷、住院病案首頁復印件、長期和臨時醫囑復印件、醫療費用明細單。
1、生育保險經辦機構(社保局)辦理流程為:
攜帶所需材料,到醫療生育待遇審核部門辦理(社保局)符合條件即可辦理。