各區(縣)醫保經辦機構:
度居民醫療保險參保繳費工作即將開始,為保證參保繳費工作順利進行,現就有關事項通知如下:
一、參保時間及待遇享受
10月10日至12月10日辦理度城鎮居民參(續)保手續,新參加我市城鎮居民基本醫療保險的人員,足額繳費后次月起享受待遇。中斷繳費在1年以內的,繳清欠費次日起享受待遇;中斷繳費超過一年的,繳清欠費之日起滿3個月后享受城鎮居民基本醫療保險待遇,6個月后享受大病保險待遇。不能繳清欠費的,自再次繳費之日起滿6個月后享受城鎮居民基本醫保險待遇,12個月后享受大病保險待遇。4月1日以后辦理參(續)保手續的居民要繳納全額費用(包括財政補助部分)。
二、籌集標準
。ㄒ唬┏扇死U費標準為每人每年540元。
其中:普通居民個人繳納140元,財政補助400元(中央268元,省級92.4元,市區縣共39.6元);
享受城市低保的人員、喪失勞動能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人個人繳納80元,財政補助460元(中央298元,省級113.4元,市區縣共48.6元);
完全喪失勞動能力的重度殘疾人和“三無”人員個人不繳費,由政府全額給予補助(中央298元,省級113.4元,市區縣共48.6元,民政救助80元)。
。ǘ⿲W生兒童及未成年人繳費標準為每人每年450元。
其中:普通學生兒童及未成年人個人繳納50元,財政補助400元(中央268元,省級92.4元,市區縣共39.6元);
享受低保和重度殘疾的學生兒童及未成年人個人繳納40元,財政補助410元(中央273元,省級95.9元,市區縣共41.1元);
。ㄈ┰谛4髮W生繳費標準為每人每年450元。
其中:普通大學生個人繳納50元,財政補助400元(中央223元,市級177元);
享受低保和重度殘疾的在校大學生個人繳納40元,財政補助410元(中央228元,市級182元)。
三、參保地點
參保居民在戶籍所在地或原參保社區醫保經辦點辦理參(續)保繳費手續。
四、參保需提供的資料
1、首次參保需提供:戶口簿、家庭成員身份證(沒有身份證的學生兒童除外)原件和復印件,近期同底一寸免冠照片1張(三歲以下幼兒提供母子或父子合照)。
2、續保人員攜帶《銅川市城鎮居民基本醫療保險證》和IC卡(或社會保障卡)。
3、享受低保人員同時提供低保證原件和復印件、上月領取低保金發放存折;喪失勞動能力或完全喪失勞動能力的重度殘疾人員同時提供殘疾人聯合會制發的《中華人民共和國殘疾人證》;“三無”對象同時提供民政部門的認定證明、低保證;低收入家庭中60周歲以上的老年人同時提供社區、街道、區(縣)民政部門審核的低收入證明。
五、具體要求
1、城鎮居民基本醫療保險工作涉及廣大居民切身利益,各經辦機構要高度重視,加大宣傳力度,切實做好度城鎮居民醫療保險參(續)保工作,確保醫療保險人群的全覆蓋。
2、嚴格審查,杜絕重復參保。
已參加職工醫保和新農合的居民,不得重復參加居民醫療保險。
3、健全居民參保檔案,及時上機確認繳費。
參保檔案以家庭為單位整理連續存放。參保人員跨社區遷移,原參保社區繼續保存原參保檔案,僅在程序上變更信息,新參保社區收到有關信息后辦理續保,并保存在該社區參保檔案資料。
參(續)保期間居民的基本信息發生變更的,需及時更改并留存有關證件的復印件。
社區工作人員要及時給居民辦理參(續)保手續,及時在系統上確認繳費,不得影響居民享受醫保待遇。
4、各區(縣)經辦機構將近年來居民醫保運行情況以及運行中存在的問題、意見和建議,形成書面材料,統一上報市醫保中心居民醫?啤