生育保險金怎么計算 生育保險報銷范圍

　生育保險金怎么計算

　　生育保險金又叫生育保險費，生育保險是通過國家立法，在勞動者因生育子女而暫時中斷勞動時，由國家和社會及時給予物質幫助的一項社會保險制度。

　　參保單位按本單位職工繳費基數之和的1%繳納生育保險費，職工個人不繳費;個人參保繳費的按本人繳費工資的1%繳納生育保險費。生育保險費與養老保險費一并征收，社會保險經辦機構分帳管理。企業無論有無女職工，均要按規定及時足額繳納生育保險費，生育女職工可按規定享受生育保險待遇。

　　生育保險金=生育津貼+醫療補助金津貼，以用人單位職工月平均工資為基數：

　　1、正常生育的按3個月(90天)計發;

　　2、晚育的按3.5個月(105天)計發;

　　3、生育并已領取《獨子證》的按4.17個月(125天)計發;

　　4、晚育并已領取《獨子證》的按4.67個月(140天)計發醫療補助金，以特區上年度企業職工月平均工資為基數：

　　(1)正常生育的按2個月計發;

　　(2)剖腹產或多胞胎的按4個月計發;

　　生育保險金是國家針對女性生育特點，通過國家強制手段征集生育基金，為懷孕和分娩的職業婦女及時提供經濟幫助的一項社會保障制度。主要包括生育津貼、生育醫療待遇兩項。

　　生育保險的報銷范圍

　　范圍

　　一般規定

　　1、生育醫療費。

　　女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療業務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。

　　女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫療費，由生育保險基金支付;其它疾病的醫療費，按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

　　2、生育津貼。

　　女職工依法享受產假期間的生育津貼，按本企業上年度職工月平均工資計發，由生育保險基金支付。

　　廣東省規定

　　1、生育醫療費。

　　女職工在孕期、產期內，因為妊娠、生育或者終止妊娠發生的符合規定的醫療費用。

　　2、生育津貼。

　　女職工產假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資為基數，按規定的產假期計發。生育津貼低于本人工資標準的，由用人單位補足。

　　生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數

　　產假計算：

　　基本產假98天，其中產前可以休假15天;

　　生育時遇有難產的(如剖腹產、Ⅲ度會陰破裂者)，可增加產假30天;

　　懷孕不滿四個月流產的，根據醫務部門的意見，給予15天至30天的產假;

　　懷孕四個月以上(含四個月)流產的，給予42天產假;

　　自愿生育獨生子女的，增加35天;

　　晚育的，增加15天;

　　3、一次性分娩營養補助費。

　　按所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資的一定比例計發。具體比例由統籌地區人民政府確定。

　　4、計劃生育手術費用。

　　包括職工因為計劃生育實施放置或者取出宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通手術所發生的醫療費用。

　　5、男職工假期津貼。

　　已參保的男職工按規定享受的看護假假期津貼，以所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資為基數，按規定的假期時間計發。

　　看護假津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數

　　生育保險基金不予支付下列費用：

　　1、不符合國家和省城鎮職工基本醫療保險和生育保險的藥品目錄、診療項目、醫療服務設施項目及相關就醫管理規定的費用;

　　2、因為醫療事故發生的費用;

　　3、分娩期外治療生育并發癥的費用。