莆田市生育保險新規施行,順產醫保范圍內全額報銷

　　生育保險是通常所說的“五險一金”中的“一險”，關乎每個職工的切身利益。記者昨日從市醫保中心獲悉，今年10月起，我市進一步提高生育保險待遇，并出臺了《關于進一步加強生育保險工作意見》，就生育保險新政的覆蓋范圍、待遇保障等內容進行明確。

　　市醫保中心負責人介紹，莆田市行政區域內所有用人單位，應按社保法的規定參加生育保險，為本單位全體職工及時辦理參保登記并足額繳納生育保險費。生育保險基金實行設區市統籌，用人單位要按員工工資總額的0.7%按月向生育保險經辦機構繳納生育保險費(機關、財政核撥或核補的事業單位生育保險繳費費率減半征收)，職工個人不用繳納生育保險費。

　　調整后生育保險支付范圍更廣，職工在分娩、妊娠終止、實施計劃生育手術前連續繳費滿12個月(含當月)且符合國家計劃生育政策的，可按規定享受生育保險待遇。具體包括產前檢查、流產、分娩、計劃生育手術等醫療費用。

　　此前企業女工產前檢查費不可報銷，政策調整后納入了報銷范圍并可在醫院直接刷卡結賬;職工在分娩、妊娠終止、實施計劃生育手術等生育醫療費用，由原來的包干制(原順產只報銷900元)調整為醫保范圍內全額報銷，可在定點醫院直接刷卡結算，不再需要墊付生育醫療費。

　　《意見》還明確了生育津貼的計算方法，具體是按職工所在用人單位上年度月平均工資，以每月30天進行折算，按日計發。生育、流產、計劃生育手術的時間計算各不相同，其中，順產生育的可領取98天的生育津貼，難產(含剖宮產)的增加15天，流產和計劃生育手術也可領取不同天數的生育津貼補助。

　　此外，參保男職工也享受相應的待遇。參保男職工未就業配偶生育的，按照國家規定享受生育的醫療費用待遇;其未就業配偶沒有參加城鎮居民基本醫療保險或新型農村合作醫療的，由生育保險基金按照本市生育保險報銷標準支付生育的醫療費用。