《溫嶺市職工生育保險辦法》發布,本月起正式實施
生育醫療費用實行定額報銷
本月起,我市開始實行生育保險新規。去年7月24日,我市《溫嶺市職工生育保險辦法》發布,并于今年1月1日起正式實施。
“新規與舊規最大的不同,就是對生育醫療費用實行按定額標準享受!笔社保中心工作人員舉例: 如早期妊娠門診流產(含藥物流產)為250元、早期妊娠住院流產為1000元,中期妊娠住院引產為1500元,自然陰道分娩、陰道手術助產(器械助產、側切助產)2600元,剖宮產5000元等。其中需要引起注意的是,不具備剖宮產手術指征而人為選擇剖宮生育的,則按自然分娩標準支付。不過,職工施行計劃生育手術中所發生的符合規定的醫療費用,將由生育保險基金全額予以支付。
此外,保險繳納也有所調整。在此之前,我市生育保險由單位繳納基數的0.5%即可參保。不過,從今年開始,包括國家機關、事業單位、社會團體和企業、民辦非企業單位在內,都在各自的繳納基數上,按照0.8%的比例繳納生育保險費,職工個人不繳納。也就是說,新規實施后,繳納的比例有所提高。
另外,對于生育保險,不少人有個誤區,認為男性職工無需繳費,其實這與男女雙方都有關系,而且生育保險費是由用人單位按月繳納,職工個人并不需要繳納。另一方面,不少人認為男性享受不到生育保險的待遇,這種理解也是片面的,“若一個家庭在女方沒有工作的前提下,男方所在單位已為他連續繳納生育保險滿6個月,妻子仍可以享受生育醫療費用待遇!惫ぷ魅藛T提醒,連續繳納生育保險滿6個月是必要條件! 靶乱幍某雠_,對之前很多模糊的概念都做了明文規定。”工作人員說,法規方面的健全,也為參保人員提供了更多的保障。
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生育保險是指,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健等。
明年起省外看病或可刷卡即時報銷
“在外地看病實在是太貴了!苯衲60多歲的李大爺來自福建,在溫嶺看病一直是他的一塊“心病”。 因為不能跨省即時報銷,若是看一場病,李大爺還得趕回老家辦手續,這一來一回全在路上,因此目前,李大爺看病基本先自費再報銷,“要是啥時候看病可以直接刷卡報銷就好了”! 〗眨浾邚氖猩绫V行牧私獾,,跨省住院費即時報銷或可實現。到那時,省外就醫的費用也可實現“一卡通”報銷了。
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