生育保險新政策主要規定了生育保險繳費標準、生育保險報銷范圍、生育保險報銷條件、男職工生育保險報銷條件、生育保險參保范圍、生育保險產假時間。生育保險新政策全面規定了生育保險各方面的情形,比如用人單位按職工工資總額的0.5%,職工個人不繳納生育保險費。以下是小編整理的關于2023年襄樊生育保險報銷范圍和標準,希望對您有所幫助!
一是生育津貼;最常見的就是產假期間的生活補助發放。
注意如果生育津貼高于職工正常工資,單位不再發放工資;如果生育津貼低于職工工資,單位需要補足差額!
二是生育醫療費用;這個容易理解,就是正常的住院產生的費用。部分地區會包含產檢費用!
三是計劃生育手術的醫療費用;顧名思義就是職工進行計劃生育手術產生的醫療費用
四是我國和本地法定的其他費用;
一、生育保險
生育保險是指國家和用人單位為懷孕、分娩、哺乳和節育的女性勞動者提供醫療服務、生育津貼、產假和休假的社會保險制度,以保障因生育、撫養孩子而造成收入中斷的女性勞動者及其孩子的基本生活。
二、報銷內容
生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。
(1)生育醫療費。符合生育政策的生育醫療費(包括產前檢查費、分娩醫療費)、計劃生育的醫療費(包括職工因計劃生育實施放置、取出宮內節育器,人工終止妊娠,輸卵管、輸精管結扎手術等所發生的醫療費用)。
(2)生育津貼。
三、襄陽市生育保險待遇標準
1、產前檢查費用
參保職工產前檢查費用按人頭付費,付費標準:最高支付500元。
2、生育保險醫療費用
參保職工在二級醫療機構自然分娩最高報銷2520元,剖宮產(含難產)最高報銷4032元;三級醫療機構自然分娩最高報銷2700元,剖宮產(含難產)最高報銷4320元;多胞胎每增加1人增加報銷費用500元。人工流產(含引產)醫療費用:最高支付1000元。統籌區外生育保險醫療費用參照執行。
3、生育津貼
符合法律法規規定生育的女職工享受128天產假;難產的,增加15天;多胞胎的,每多生育1個嬰兒增加15天。女職工懷孕未滿4個月流產的,享受15天產假;懷孕滿4個月流產的,享受42天產假。
分娩的:
1、《結婚證》原件一份、復印件兩份;
2、《生育服務證原件》(外地戶口參加生育保險的職工,最好提供榆林的生育服務證,如果不能提供,則需要提供外地正規的生育服務證)一份、復印件兩份;
3、《出生醫學證明》原件一份、復印件兩份;
4、《醫療藍本》原件一份、復印件兩份;
5、醫院開具的《診斷證明書》原件一份、復印件兩份;
6、所有醫院的單據原件;
7、《生育報銷審批表》兩份,加蓋公章;
8、《生表一》兩份,男方女方單位均加蓋公章;
9、《生表二》兩份,加蓋公章;
10、《生育報銷匯總表》一份,加蓋公章。
計劃生育的:
1、《結婚證》原件、復印件兩份;
2、《醫療藍本》原件、復印件兩份;
3、醫院開具的《診斷證明書》(人工流產的需注明孕幾周)原件、復印件兩份;
4、所有醫院的單據原件;
5、《生育報銷審批表》兩份,加蓋公章;
6、《生表一》兩份,加蓋公章;
7、《生表二》兩份,加蓋公章。