河南生育保險報銷范圍和標準,需要什么資料

生育保險新政策主要規定了生育保險繳費標準、生育保險報銷范圍、生育保險報銷條件、男職工生育保險報銷條件、生育保險參保范圍、生育保險產假時間。生育保險新政策全面規定了生育保險各方面的情形，比如用人單位按職工工資總額的0.5%，職工個人不繳納生育保險費。以下是小編整理的關于2023年河南生育保險報銷范圍和標準，希望對您有所幫助！

一、2023年河南生育保險報銷范圍

一是生育津貼；最常見的就是產假期間的生活補助發放。

注意如果生育津貼高于職工正常工資，單位不再發放工資；如果生育津貼低于職工工資，單位需要補足差額！

二是生育醫療費用；這個容易理解，就是正常的住院產生的費用。部分地區會包含產檢費用！

三是計劃生育手術的醫療費用；顧名思義就是職工進行計劃生育手術產生的醫療費用

四是我國和本地法定的其他費用；

二、2023年河南生育保險報銷標準

《鄭州市職工生育保險辦法》規定，生育險主要包括產前檢查(圍產保健)、生育醫療費(生產費用)和生育津貼的報銷。

注：男職工的計劃生育醫療費和男職工配偶（無工作單位）生育發生的醫療費在生育保險支付范圍。

【產前檢查(圍產保健)】

1、參保職工生育前連續繳費滿九個月的，產前檢查費實行定額報銷，標準為1200元/例，實際產前檢查費高于或低于定額標準的，均按定額標準支付，同時不再收取產前檢查費票據。

2、參保職工生育前連續繳費不足九個月的，每繳費一個月，生育保險基金支付產前檢查費100元。

【生育醫療費(生產費用)】

一、正常分娩

三類定點醫療機構可按2200元/例報銷；二類及以下定點醫療機構標準為2000元/例。

二、異常分娩(難產)

三類定點醫療機構補助標準為2800元/例；二類及以下定點醫療機構為2600元/例。

三、剖宮產

三類定點醫療機構為4500元/例；二類及以下定點醫療機構為4300元/例。

溫馨提示：剖宮產的同時做其他相關婦產科手術補助打包為5000元/例。

【計劃生育手術發生的醫療費】

用人單位按時足額繳納生育保險費的職工，實施計劃生育手術發生的醫療費，生育保險基金按以下限額標準支付：

(一)放置、取出宮腔內節育器(含檢驗費)：三類定點醫療機構150元/例；二類及以下定點醫療機構 130元 /例；

(二)輸精管結扎術(含檢驗費)：三類定點醫療機構 1200 元/例；二類及以下定點醫療機構 1000 元/例；

(三)輸卵管結扎術(含檢驗費)：三類定點醫療機構 2600 元/例;二類及以下定點醫療機構 2400 元/例；

(四)輸精(卵)管復通術(含檢驗費)：三類定點醫療機構 4000元/例；二類及以下定點醫療機構 3800 元/例；

(五)早期妊娠需在門診終止妊娠(含孕情檢查、檢驗費)：三類定點醫療機構 300 元/例(特殊情況除外)；二類及以下定點醫療機構 280 元/例；

(六)12 周以上住院終止妊娠：三類定點醫療機構 1000 元/例：二類及以下定點醫療機構 800 元/例；

(七)引產：三類定點醫療機構 1500 元/例；二類及以下定點醫療機構1300元/例。

實際醫療費低于上述限額標準的據實支付.實際醫療費高于或等于上述限額標準的,按上述限額標準支付。

三、2023年河南生育保險報銷需要什么資料

分娩的：

1、《結婚證》原件一份、復印件兩份;

2、《生育服務證原件》(外地戶口參加生育保險的職工，最好提供榆林的生育服務證，如果不能提供，則需要提供外地正規的生育服務證)一份、復印件兩份;

3、《出生醫學證明》原件一份、復印件兩份;

4、《醫療藍本》原件一份、復印件兩份;

5、醫院開具的《診斷證明書》原件一份、復印件兩份;

6、所有醫院的單據原件;

7、《生育報銷審批表》兩份，加蓋公章;

8、《生表一》兩份，男方女方單位均加蓋公章;

9、《生表二》兩份，加蓋公章;

10、《生育報銷匯總表》一份，加蓋公章。

計劃生育的：

1、《結婚證》原件、復印件兩份;

2、《醫療藍本》原件、復印件兩份;

3、醫院開具的《診斷證明書》(人工流產的需注明孕幾周)原件、復印件兩份;

4、所有醫院的單據原件;

5、《生育報銷審批表》兩份，加蓋公章;

6、《生表一》兩份，加蓋公章;

7、《生表二》兩份，加蓋公章。