生育保險新政策主要規定了生育保險繳費標準、生育保險報銷范圍、生育保險報銷條件、男職工生育保險報銷條件、生育保險參保范圍、生育保險產假時間。生育保險新政策全面規定了生育保險各方面的情形,比如用人單位按職工工資總額的0.5%,職工個人不繳納生育保險費。以下是小編整理的關于2023年哈爾濱生育保險報銷范圍和標準,希望對您有所幫助!
1、女職工生育或者流產支付的檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費和職工計劃生育手術費(統稱生育醫療費);
2、女職工因生育或者流產引起疾病的醫療費;
3、生育或者流產津貼;
4、生育補助金。
1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償
補償標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。
生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。
2、生育營養補貼與圍產保健補貼
凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。
3、一次性生育補貼
原在單位參加生育保險的女職工失業后,在領取失業保險金期間,符合計劃生育規定生育時,可享受一次性生育補貼。
一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。
4、職工產假津貼
生育津貼補償到單位,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。
5、計劃生育手術費
包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用,列入生育保險基金結付范圍。
報銷條件
哈爾濱市職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件:
1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續為其繳費;
2、符合國家和省人口與計劃生育規定;
3、在生育保險定點服務機構生育或者實施計劃生育手術。
報銷材料
本地生育報銷申領材料:
1、《哈爾濱市職工生育保險選擇定點服務機構申請表》;
2、《結婚證》原件及復印件;
3、《母子健康手冊》原件;
4、二胎生育需另提供準生證原件及復印件;
5、《哈爾濱市企業職工生育保險待遇支付帳戶登記表》。
異地或急診生育報銷申領材料:
1、《企業職工生育保險待遇申報表》;
2、醫療費收據;
3、診斷書(加蓋醫院診斷專用章);
4、費用明細;
5、《嬰兒出生證明》原件及復印件;
6、《結婚證》原件及復印件;
7、異地生育需提供病歷復印件;
8、二胎另需提供《準生證》原件及復印件。