生育保險新政策主要規定了生育保險繳費標準、生育保險報銷范圍、生育保險報銷條件、男職工生育保險報銷條件、生育保險參保范圍、生育保險產假時間。生育保險新政策全面規定了生育保險各方面的情形,比如用人單位按職工工資總額的0.5%,職工個人不繳納生育保險費。以下是小編整理的關于2023年長治生育保險報銷范圍和標準,希望對您有所幫助!
一是生育津貼;最常見的就是產假期間的生活補助發放。
注意如果生育津貼高于職工正常工資,單位不再發放工資;如果生育津貼低于職工工資,單位需要補足差額!
二是生育醫療費用;這個容易理解,就是正常的住院產生的費用。部分地區會包含產檢費用!
三是計劃生育手術的醫療費用;顧名思義就是職工進行計劃生育手術產生的醫療費用
四是我國和本地法定的其他費用;
1.自然分娩:
三級醫院1800元、二級醫院1550元、一級醫院1320元。
2.人工干預分娩(自然分娩+人工干預分娩價格)
人工干預分娩包括:
⑴.人工剝離胎盤術:三級醫院100元、二級醫院85元、一級醫院65元。
⑵.宮頸裂傷:三級醫院100元、二級醫院85元、一級醫院65元。
⑶.產道壁血腫切開術:三級醫院200元、二級醫院170元、一級醫院130元。
⑷.單胎產鉗術:三級醫院700元、二級醫院595元、一級醫院455元。
⑸.單胎臀位牽引術:三級醫院700元、二級醫院595元、一級醫院 455元。
⑹.胎頭吸引術:三級醫院700元、二級醫院595元、一級醫院455元。
⑺.內倒轉術:三級醫院200元、二級醫院170元、一級醫院130元。
⑻.毀胎手術分娩:三級醫院400元、二級醫院340元、一級醫院260元。
3.剖宮產不伴其他手術:三級醫院3700元、二級醫院3200元、一級醫院2800元。
4.剖宮產伴其他手術(剖宮產+伴手術價格)
其他手術包括:
(1)卵巢囊腫切除術(單側):三級醫院200元、二級醫院170元、一級醫院130元。
(2)子宮肌瘤剔除術:三級醫院350元、二級醫院298元、一級醫院228元。
(3)絕育術:三級醫院50元、二級醫院43元、一級醫院33元。
(4)子宮全切術:三級醫院450元、二級醫院383元、一級醫院293元。
(5)闌尾切除術:三級醫院200元、二級醫院170元、一級醫院130元。
以上分娩方式每增加一胎,定額支付標準提高10%。
5.引產:
三級醫院1700元、二級醫院1600元、一級醫院1500元。
引產包括:羊膜腔內(外)注射引產、水囊引產和藥物引產。
6.住院人工流產:
三級醫院870元、二級醫院750元、一級醫院640元。
7.門診人工流產:
三級醫院250元、二級醫院240元、一級醫院230元。
8.放置宮內節育器320元。
9.取出宮內節育器100元。
10.輸卵(精)管結扎術:
三級醫院1200元、二級醫院1100元、一級醫院1000元。
按項目付費:輸卵(精)管復通術;出現嵌頓、斷裂、變形、異位或絕經期1年以上,施行宮內節育器取出術;生育并發癥。
女職工生育或終止妊娠發生的產前檢查費
不滿12周的,產前檢查費限額為100元;
滿12周不滿16周的,產前檢查費限額為300元;
滿16周不滿28周的,產前檢查費限額為500元;
滿28周至分娩的,產前檢查費限額為800元;
1.《生育保險診療手冊》
2.出院證
3.產前檢查費收據
4.住院(門診)醫藥費收據
5.住院費用明細
6.嬰兒出生醫學證明
7.診斷治療建議書
8.產假期間采取長效節育措施證明
9.《獨生子女父母光榮證》
10《醫療費用、生育津貼申請核撥表》