生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。那么2021年通化生育保險報銷范圍和標準有哪些,以下是通化生育保險相關內容,僅供參考。
通化生育保險報銷條件
1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續為其繳費;
2、符合國家和省人口與計劃生育規定。
通化生育保險報銷材料
1、計劃生育證明(即準生證)
2、新生兒出生醫學證明(即出生證)或戶口簿
3、診斷證明(生產醫院開的生產證明,出院時開的)、費用憑據(出院時打印的)
4、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)
5、屬異地或境外難產提供住院費用明細
6、屬異地或境外剖腹產提供:手術證明;費用憑據
7、結婚證
女職工領取生育津貼,應當到所在統籌地區醫療保險經辦機構辦理手續。在產(休)假期滿后,由單位經辦人員填寫《生育津貼待遇申領審批表》并提交所在統籌地區人口與計劃生育部門出具的計劃生育證明和定點醫療機構或定點計劃生育技術服務機構出具的嬰兒出生、死亡或者孕婦流產的醫學證明及本人身份證件。
通化生育保險報銷流程
1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核準后,簽發醫療證;
3、生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;
4、工作人員受理核準后,支付生育醫療費和生育津貼。
通化生育保險報多少錢
一種是固定報銷金額,也就是無論你花了多少錢,社保機構都會按照固定的數額給你報銷。比如北京市,產檢可以報銷大約1400,在三級醫院順產大約可以報銷3300,剖腹產大約報銷4400,在一級醫院或者二級醫院生產的,報銷的數額會少一些。
另一種是根據你花錢的數額,按照一定的比例進行報銷,花的多報的多,花的少報的少。比如說廣州市,懷孕之后要先去定點醫院進行就醫確認,懷孕過程中所有的檢查和手術都在定點的醫院做,生完孩子去結算的時候,只需要掏自己應該支付的那部分就行了。