生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。
棗莊生育保險報銷條件
具備下列條件的職工,享受生育保險待遇:
(一)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術;
(二)所在單位按照規定參加生育保險并為該職工繳費。
參加生育保險的男職工,符合計劃生育政策規定生育的,按照相應標準的50%享受生育醫療補助。
棗莊生育保險報銷材料
結婚證
計劃生育服務手冊或生育證
新生兒出生證原件及復印件
剖腹產須大夫相關證明
復印病歷
住院期間的發票
每日清單(有醫療蓋章)
其他具體問單位(個人不能辦理)
棗莊生育保險報銷流程
1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核準后,簽發醫療證;
3、生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;
4、工作人員受理核準后,支付生育醫療費和生育津貼。
棗莊生育保險多少錢
女職工生育津貼為用人單位上年度月平均繳費工資除以30天乘以產假天數。
生育醫療補助,指女職工因妊娠、分娩及產假期間并發癥和終止妊娠發生的醫療費用。
(一)剖宮產生育醫療補助4000元,經陰分娩生育醫療補助2400元。用人單位在該職工生育前一年內,連續足額繳費滿12個月的可享受完整的生育醫療補助;對于繳費未滿12個月的,按照實際繳費月數享受相應生育醫療補助,計算方法為:生育前一年內實際繳費月數/12個月×應當享受生育醫療補助的總金額。
(二)早孕流產(小于12周)醫療補助100元;中妊引產(大于12周小于28周)醫療補助300元;晚妊引產(大于28周)醫療補助600元。
(三)生育并發癥的住院醫療費,按50%補助,最高支付限額為10000元。
計劃生育手術醫療費,指職工實施放置(取出)宮內節育器、皮下埋植術、絕育和復通手術所發生的醫療費用;按照山東省物價局、財政廳、衛計委核定的計劃生育專項技術服務收費標準的80%給予補助