生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。
營口市生育保險報銷條件
屬下列情況之一,社會保險經辦機構不支付所有生育保險待遇:
(1)違反國家和省、市計劃生育政策規定生育及擅自施行計劃生育手術的;
(2)職工所在單位未參加生育保險或拖欠生育保險費的;
(3)申請材料不全或不真實的;
(4)其他不符合生育保險規定的。
營口市生育保險報銷材料
1、生育的:生育證、新生兒出生醫學證明、接生醫療診斷書和獨生子女父母光榮證。
2、流產的:醫療診斷書、上環證(經衛生行政部門批準,允許做節育手術的單位開具的)。
營口市生育保險報銷流程
1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核準后,簽發醫療證;
3、生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;
4、工作人員受理核準后,支付生育醫療費和生育津貼。
營口市生育保險報銷多少錢
女職工從懷孕到生育期間,所發生合理的生育醫療費(檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費)實行限額報銷:
1、正常生育醫療補助費800元;難產生育醫療補助費1100元;剖腹生育醫療補助費1900元;
2、妊娠合并癥醫療補助費2800元;
3、多胞胎生育的,每多生育一個增加200元。
4、懷孕不滿三個月流產的醫療費100元;滿三個月以上未滿五個月流產的醫療費400元;滿五個月未滿七個月流產的醫療補助費600元,懷孕七個月以上流產的醫療補助費800元。
5、母嬰同室的住院床位費,其標準在40元以內的(含40元),按50%給予報銷,超過40元的,按20元標準予以報銷。