xxxx學院:
________ (學生本人姓名)系 省(市、自治區) 市(縣)______(村民委員會或居民委員會)人,XX年考入貴校,其家庭(以下填寫申請人家庭經濟情況介紹) 生活困難,父母在家務農,以種田養蠶為業,每月收入約300元左右,其家中大哥在廣州某電腦學校工作,每月收入600元左右。XX年秋季與其弟弟同時考上大學,家庭經濟收入少,無力支持其完成學業,擬申請助學貸款,望貴校予以資助。
特此證明。
經辦人:________簽字)
________村民委員會(居民委員會) (蓋章)
XX年 8月__日
我是林xx,男 今年20歲,家住福建省福安市阮家坑上梨坑村,家有父母親 家中大哥和我。在山東省煙臺南山學院就讀,物流管理學院 報關一班。因為家境困窘,無法承擔本人在校期間的學費,為了能順利完成學業,我父母走親訪客,欠了不少的債。
更如今父親長期務農勞累;得了精神分裂癥,無法下地干活,一星期的藥費都要好幾百,還要有人照顧,完全散失了勞動力,只有母親以采茶為支撐,現在年收入不過3000元。家中大哥很小就因為沒錢而輟學,在工地一個月才一千多元,還不夠生活用的。
住土房子曾經被火燒掉了,如今住的更是一下雨就漏的簡房。
由于以上的原因確屬貧困家庭。
特此證明
簽字:簽字:村委會 (蓋章) 民政單位(蓋章)
年 月 日
學生姓名出生日期 戶籍所在地(詳細到村、隊、組)□城鎮戶口 家庭月收入 元 收入來源 □農村戶口 家庭年收入 元 家庭月均收入元
家里土地 畝是否出租土地 □是 □否 種植作物 其他收入來源
家庭人口共人 家庭人均月收入 元
家庭成員重大疾病/殘疾情況 其它要說明的問題
證明單位(蓋章)
年 月 日
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