醫保中斷補繳有意義嗎?小編了解,如果醫療保險費不是持續繳納的,又不可能補繳醫療保險費的,對參保人員醫療費用的報銷肯定會產生一定的影響。
因為我國基本醫療保險實行社會統籌和個人賬戶相結合的原則,所有的用人單位及其職工都要參加所在社會統籌地區的基本醫療保險,執行統一的政策,實行基本醫療保險基金的統一籌集、使用和管理。社會基本醫療保險的統籌基金主要用于住院或大額醫療費用的支出,個人賬戶主要用于門診或小額醫療費用的支付。職工個人發生的醫療費用一般應當先使用個人賬戶,之后才能由社會統籌的醫療基金支付。
對于醫保中斷補繳有意義嗎來說,在社會醫療保險制度中,設立個人賬戶醫療資金的來源主要有職工個人繳納的基本醫療保險費、用人單位繳納的基本保險費的一定比例劃人和個人賬戶存儲額的利息;另外,退休人員的個人賬戶還包括醫療統籌基金按本人基本養老金總額的8%比例劃入的金額。
因此,醫療保險個人賬戶中的金額基本上是由勞動者本人和用人單位繳納的醫療保險費兩部分組成的。如果醫療保險沒有持續繳納,最直接的影響就是勞動者醫療保險個人賬戶上的資金減少,對于門診或小額醫療費用來說,能夠使用的部分也相應減少。因為門診或小額醫療費用主要是由個人賬戶進行支出的,如果這部分的資金減少,單位又不能提供額外報銷的話,參保人員承擔這部分醫療費用的比例就要增加。
因此,社會醫療保險如果不是持續繳納的,那么一定的時間內,還可以通過以前繳納的醫療保險享受一定的醫療費的報銷待遇,但如果中斷的時間過長,很可能就會被停止享受醫療保險待遇,也就無從報銷醫療費用了。所以如果出現斷繳,應該馬上找人人保補繳醫療保險。像生育津貼報銷和產檢報銷,需要在懷孕前一個月到生產后三個月期間,持續不間斷的繳納醫療保險,才能報銷相關的醫療費用。