實施全面兩孩政策后,進展情況如何?兒科醫生緊缺怎么辦?分級診療怎么推進?……8日在梅地亞中心舉行的十二屆全國人大四次會議記者會上,國家衛生和計劃生育委員會主任李斌,副主任馬曉偉、王培安回答了中外記者提出的一系列熱點問題。
多數省份3月底完成條例修訂
“到目前為止,廣東、上海、湖北等13個省區市已經完成了地方人口與計劃生育條例的修訂,多數省份將于3月底完成地方條例的修訂工作!崩畋笳f!,全國總人口是13.75億人,未來峰值人口約為14.5億人。到2050年,全國總人口預計仍有13.8億人,相當于今天總人口水平!闭劦饺鎯珊⒄邔ξ覈丝谛蝿輲淼挠绊懀畋笳f。
她表示,全國符合全面兩孩政策的夫婦據測算約有9000多萬對。到2050年,我國勞動年齡人口大體將增加3000萬左右,老年人口在總人口中的比例會有所降低,人口結構更趨于均衡。
回答記者“何時全面放開生育”的問題時,李斌明確表示:“沒有時間表。生育政策會根據每一個階段人口發展趨勢來進行科學研判,根據形勢的變化,及時做出調整和完善!
對于社會關注的全面兩孩政策實施后社會撫養費的去留問題,王培安說,落實全面兩孩政策的前提就是繼續堅持計劃生育的國策,而繼續堅持計劃生育基本國策就要繼續實行社會撫養費的征收。“1月1日之前違反法律法規規定生育第二個子女的,已經依法處理完成的,應當維持處理的決定;尚未處理或處理不到位的,由各省市自治區結合實際依法依規、妥善處理!蓖跖喟舱f。
鼓勵女職工集中的單位恢復托兒所
李斌表示,全面兩孩政策實施后,一些家庭在“生還是不生”問題上存在顧慮,主要集中在婦女就業、孩子照料、入托入學等方面!皩@些問題我們相關部門正在認真研究,要著力解決!
李斌透露,今年將制定和完善保障婦女合法權益的配套措施,保障婦女就業、休假權利,堅決反對在婦女就業問題上的歧視。政府部門將通過增加公立幼兒園、鼓勵以社區為依托興辦托兒所,包括鼓勵女職工集中的單位恢復托兒所等多舉措滿足新增入托需求。此外,還將加強月嫂、嬰幼兒看護人員的培訓,完善家庭支持發展政策,加強婦幼保健服務能力,加強危重孕產婦和新生兒的救治能力,保證母嬰的安全。
針對孕婦增多的問題,馬曉偉表示,“十三五”期間,衛生部門將采取措施擴充產科床位,加強產科醫生和助產士的培養。“做好高齡孕婦的風險評估和健康檢查工作,2017年后要在省一級建立高危孕婦急救中心,在市縣建立高齡孕產婦和新生兒急救搶救病房!
每個常住人口超過300萬的地級市設置一所兒童醫院
談到我國兒科醫療資源,李斌說,我國兒童醫療保健需求巨大,兒科服務資源總量還不夠,配置結構也不盡合理。衛計委正在會同有關部門制定加強兒童醫療保健服務的意見,采取綜合措施解決兒科資源短缺的問題!耙环矫婀┙o側要加力,要擴大服務的供給。另一方面需求側要減壓,要加強預防,減少疾病!彼硎,一是加強兒科醫療服務體系建設,實現每個常住人口超過300萬的地級市設置一所兒童醫院。每個省市縣都要設置一所政府舉辦的標準化婦幼保健機構,將兒童家庭作為基層全科醫生、家庭醫生重點簽約的對象!岸羌訌妰嚎人才的培養,到2020年力爭招生兒科住院醫師三萬名以上。三是加強政策保障,合理確定兒科醫務人員的薪酬待遇。四是加強兒童疾病的預防,讓兒童遠離疾病。”她說。
六大任務推進“健康中國”戰略
談到“健康中國”戰略,李斌透露,國家層面正在積極推進“健康中國”建設規劃綱要的編制,也在進行“十三五”衛生與健康規劃和深化醫改規劃的編制。
李斌表示,將通過六大任務來推進“健康中國”建設,一是提供覆蓋全民的基本公共衛生服務,加強重大疾病的防治。二是健全優質、高效、整合型的醫療衛生服務體系,完善分級診療制度。三是健全醫療保障體系,完善藥品供應保障機制。四是建設健康的社會環境,共同治理環境污染、食品安全等。五是發展健康產業。六是培育自主自律的健康行為,提高居民健康素養。
分級診療已初見端倪
在回答有關分級診療的問題時,李斌表示,從數據看,目前各地三級大醫院診療量增長平緩,人滿為患和“虹吸”現象趨于緩解,分級診療已經初見端倪。目前全國有21個省份做到90%的大病患者不出省,75%的患者選擇在本市的醫院住院治療!拔胀馐』颊叨嗟闹饕潜本、上海、廣東、四川、江蘇,這樣就為我們調整醫療資源布局提供了比較直觀的參考!崩畋笳f,下一步要加快建立區域醫療中心,提高地區醫療服務能力,通過布局逐步解決醫療資源不平衡的結構性矛盾。“分級診療是對我國醫療資源格局的重新調整,也是對就醫習慣的改變。”馬曉偉說,“從某種意義上講,分級診療實施之日,乃為我國公立醫院改革成功之時!
馬曉偉表示,要實現常見病、多發病在基層醫療機構,也就是基層首診。首先要通過完善基層醫生待遇和職業前途,來解決基層醫療人才問題。同時,在醫保報銷方面也要有鼓勵患者去基層看病的政策!盎鶎邮自\突破,分級診療的問題就有望突破!
采取“國家談判”給專利藥、進口藥降價
針對“如何解決專利藥、進口藥價格昂貴,群眾用不起藥”的問題,李斌說,國家衛計委選取了5個左右涉及癌癥治療及重大疾病治療的藥品作為談判試點,試點藥品都是價格比較貴的專利藥、進口藥。通過談判,藥價降幅可達50%以上。
馬曉偉介紹,專利藥品談判一旦取得成功,則考慮將其納入相關藥品報銷目錄,使藥價得到降低。在全國推行大病保險之后,要對二十幾種疾病進一步給予補償。在進行藥品談判的同時,國家衛計委也注意在國內進行藥品研發,使“仿制藥”國產化。“同時,我們對仿制藥進行效果‘一次性評價’,考慮向一些特殊藥品開放綠色通道,實行快速進口等措施!瘪R曉偉說。