根據《青島市社會醫療保險辦法》,我市研究制定的《青島市職工基本醫療保險個人賬戶管理辦法》1月1日實施,規定個人賬戶用于支付本人或其家屬在定點醫藥機構發生的、按社會醫療保險規定應由個人負擔的醫療費用,以及定點零售藥店符合規定的費用,嚴禁為持卡人兌換現金或變相提取現金。
藥店刷卡能買6種醫療用品
職工醫保個人賬戶是社會保險經辦機構為參保職工設立的醫療保險專用賬戶,用于記錄、存儲個人賬戶資金。
個人賬戶用于支付本人或其家屬在定點醫藥機構發生的、按社會醫療保險規定應由個人負擔的醫療費用,以及定點零售藥店符合規定的費用,也可用于支付由社會保險經辦機構談判團購的補充醫療保險費。個人賬戶在定點零售藥店的支付范圍為以下六種:藥準字類藥品、中藥飲片、計劃生育用品(包括藥品和避孕工具)、衛消字類用品、一次性醫用材料和醫用器械(包括管械準字、器監準字、醫械準字)、國食健字類保健食品。
調離青島可轉移賬戶余額
根據《青島市社會醫療保險辦法》的規定,用人單位和職工個人繳納的基本醫療保險費暫按以下規定按月計入個人賬戶:在職職工35周歲以下的,按照本人月繳費基數的2%計入;在職職工35周歲及以上至45周歲以下的,按照本人月繳費基數的2.2%計入;在職職工45周歲及以上的,按照本人月繳費基數的3%計入;靈活就業人員、失業人員領取失業保險金期間個人賬戶的計入標準按照以上標準執行。
新規規定,參保人員調離青島市行政區域時,個人賬戶金余額隨同社會保險關系一并轉移。無法轉移的,可將個人賬戶金余額轉入其本人社會保障卡金融賬戶;無法轉入的,可打入本人指定的銀行結算賬戶。異地安置退休人員和長期駐外工作人員的個人賬戶金,由本人提出申請,經社會保險經辦機構審核確認后,按規定將其個人賬戶金劃入其本人社會保障卡金融賬戶,或經社會保險經辦機構審核同意,劃入本人指定的銀行結算賬戶。參保人員死亡、出國定居,以及終止社保關系離境的外國人或港澳臺人員,可由參保單位(或管理單位)攜帶有關材料申請辦理個人賬戶結余額一次性支付手續。
嚴禁為社保卡提現
參保人員參加職工醫療保險轉為參加居民醫療保險的,原社會保障卡可繼續使用;參加居民醫療保險轉為參加職工醫療保險的,參保人員需重新申領新的社會保障卡。
社保卡為密碼卡,持卡人可自愿選擇是否啟用密碼功能。社?艽a可以通過社?ǚ⻊站W點進行密碼修改或重置。社保賬戶密碼僅在定點門診和定點藥店刷卡結算時使用。定點醫藥機構應無償向社?ǔ挚ㄈ颂峁┟艽a修改、卡金查詢等服務,不得無故拒絕持卡人合理的刷卡要求。嚴禁為持卡人兌換現金或變相提取現金,嚴禁以就診卡、會員卡、積分卡等形式轉移、套取個人賬戶資金。
非本人持卡消費需登記身份證
我市對社?ㄔ诙c藥店消費金額有要求,此前我市規定,持卡人在定點藥店和定點門診一次性刷卡消費藥準字類藥品超過200元(含200元)的,刷卡消費藥準字以外的其他醫療用品超過50元(含50元)的,定點單位應認真查驗持卡人的身份證件并登記相關信息。核對身份的方式是查驗身份證,我市早已開始更換新社?,上面有持卡人的照片和身份證號信息,因此本人刷新社保卡的不用再掏身份證。新規執行后,刷卡額度依然有限制,這項規定將在社保部門與定點機構的協議中注明。
新規要求,持卡人在定點藥店和定點門診刷卡消費時,定點單位應認真查驗持卡人是否為社?ㄋ腥。非本人或難以確定持卡人為社?ㄋ腥说,定點單位應登記持卡人的有效身份證件及聯系方式。登記內容應包括:持卡人的姓名、性別、身份證號碼、發證機關和有效期等。定點單位因未認真查驗相關證件或未按規定登記持卡人信息給社保卡所有人造成損失的,由定點單位負責賠償